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胃痛

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胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂胃下垂胰腺炎胆囊炎胆石症等病。

目录

简介(jie)

胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。如《素问.六元正纪大论》说:“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说:“古方九种心痛……。详其所由,皆在胃脘,而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症,《内经》曾指出:“真心痛,手足青至节(jie),心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”,在临床(chuang)上与胃(wei)痛是有区别的。  

病因

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作。总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃(wei)腑失于温煦(xu)或濡养(yang),失养(yang)则痛。

胃痛发生的原因有两类:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝理气为主(zhu)。一是由脾不健运(yun),胃失和(he)降而导致,宜用(yong)温(wen)通、补中等法,以恢复脾胃的功能。

导致胃痛的原因有很多,包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素,但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸),这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃(wei)有保护膜(mo),以免(mian)受胃(wei)酸侵蚀,然而.食道却缺(que)乏此保护层。

因此,当胃酸逆流人食道时,会引起灼热,有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝,但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食,但也患胃痛。其实,胃痉挛就和食物没有一点关系,它绝大多数起因于精神原因,生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。 

胃部是我们体内重要的消化器官之一,在正常状态下,它应该是不停蠕动,将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常,就会妨碍消化和吸收,令过(guo)量气体积聚,形成(cheng)胃气,中(zhong)医称这情况为(wei)「呆滞」。

胃呆滞时,吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道,因而被迫滞留胃中,半处理过的食物就会任意发酵发臭,形成酸腐气味,亦即口气,同时亦会有胃胀的征状。

当胃部出现溃疡幽门螺旋菌就会寄生伤口,导致溃疡处经常发炎;即使用药杀灭细菌,如果(guo)饮(yin)食(shi)恶(e)习不改(gai),溃疡愈合之后,依然会不时觉得疼(teng)痛。

另外,中医学视人为一个整体,脏腑之间互为影响。肝若过热,会影响胃液的分泌,这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释,肝属木,脾属土,而木克土,因此肝火过盛会令(ling)胃部同样过热(re)不适(shi)。

1.肝气犯胃忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”若气郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多缠绵;如久痛入络,络脉损伤,则见吐血便血等症。

2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品,以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中,胃阳被遏,正邪交争,而胃痛乃作。

3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,而发生疼痛。胃阴素(su)虚或病久阴伤(shang),胃失濡养(yang),胃气(qi)不和亦能发生(sheng)疼痛。

上述病因,既可单独致病,又往往相互影响,而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证(zheng)候(hou),临证(zheng)时必须灵活掌握。  

胃痛的(de)中(zhong)医鉴(jian)别(bie)

1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼胀满,痞满时有隐痛,应加以鉴别。胃痛以疼痛为主,痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛,痞满者则无压痛。

2.心痛胃处腹中之上部,心居胸中之下部,正如《医学正传.胃脘痛》谓:“胃之上口,名曰贲门,贲门与心相连。”《证治准绳.心痛胃脘痛》所说:“然胃脘逼近于心,移其邪上攻于心,为心痛者亦多。”心与胃的位置很近,胃痛可影响及心,表现为连胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出现胃痛的表现,故应高度警惕,防止胃痛与心痛,尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年,疼痛部位在上腹胃脘部,其位置相对较低,疼痛性质多为胀痛、隐痛,痛势一般不剧,其痛与饮食关系密切,常伴有吞酸,嗳气恶心呕吐胃肠病症状,纤维胃镜病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年,其痛在胸膺部或左前胸,其位置相对较高,疼痛性质多为刺痛、绞痛,有时剧痛,且痛引肩背及手少阴循行部位,痛势较急,饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切,常伴有心悸,短气,汗出,脉结代等心脏病症状,心电图等心脏检查异常。

3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛,胆病的疼痛有时发生在心窝部附近,胃痛与胁痛有时也易混淆,应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部,兼有恶心嗳气,吞酸嘈杂等胃失和降的症状,纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部,常伴恶心,口苦等肝胆病症状,B超等实验室检查多可查见肝胆疾病

4.腹痛胃处腹中,与肠相连,从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛,胃痛常伴腹痛的症状,腹痛亦常伴胃痛的症状,故有心腹痛的提法,因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部,位置相对较高;腹痛在胃脘以下,耻骨毛际以上的部位,位置相对较低。胃痛常伴脘闷,嗳气,泛酸等胃失和降,胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀,矢气,大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检(jian)查(cha)、B超检(jian)查(cha)等有助(zhu)于鉴别诊断。  

临床诊断

胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐腹泻胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问(wen)题。因此不能忽视腹痛(tong)外所伴随的各项症状。

不少人会把"我最近肚子不舒服,常胃痛……"或"我不能吃这个,因为会胃痛……"挂在嘴边,可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上,"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒,胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病,除上腹部不舒适外,还可能伴(ban)随其(qi)他症(zheng)(zheng)状,这些症(zheng)(zheng)状是用来(lai)判断疾病(bing)(bing)的重(zhong)要表象,如果(guo)病(bing)(bing)患(huan)者将焦点集(ji)中在(zai)"胃"上,可能会延(yan)误到其(qi)他潜在(zai)性(xing)疾病(bing)(bing)的诊断。

因此(ci),不要(yao)因为(wei)上腹(fu)部疼(teng)痛(tong)(tong)就以(yi)(yi)为(wei)是胃痛(tong)(tong),有(you)可能是其他脏器(qi)所(suo)引起(qi)的(de)疾病(bing)。判断胃痛(tong)(tong),比较正确的(de)方法是以(yi)(yi)疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)位置为(wei)主,例如(ru)(ru)(ru):左(zuo)上腹(fu)疼(teng)痛(tong)(tong)或左(zuo)上腹(fu)不适,并将疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)时(shi)间,如(ru)(ru)(ru)饭后一(yi)小(xiao)时(shi)、空腹(fu)等,及所(suo)伴(ban)随的(de)症状做完整说明(ming),如(ru)(ru)(ru)打嗝、胀气、胸闷、恶心,呕吐等,以(yi)(yi)便于医生的(de)诊断与治(zhi)疗。具体来说,你可以(yi)(yi)按以(yi)(yi)下四个(ge)步骤(zhou)说明(ming):

1、疼痛的位置

胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛。不过,也有可能是食道、十二指肠、胆、肝(gan)或胰等(deng)疾病引起,所以还需要以疼痛的(de)时(shi)间、伴随症状等(deng),作为判(pan)断的(de)准(zhun)则。

2、疼痛时间

胃痛是发生在餐后或餐前?食(shi)用某些食(shi)物后?或在过饥过饱暴(bao)饮(yin)暴(bao)食(shi)等状况(kuang)下发生的。由于胃不适大多与(yu)进食(shi)有很密切(qie)的关系,因此,从饮(yin)食(shi)的时间、习惯(guan)、内容(rong)、种(zhong)类等作为辨别(bie)的准(zhun)则,也较有准(zhun)确性。

3、观察症状

胃(wei)不适伴(ban)随症(zheng)状(zhuang)(zhuang)繁多,如打(da)嗝(ge)、胀气、恶心(xin)、呕吐、腹泻、胸闷(men)等(deng),由于每种疾病(bing)表(biao)现的症(zheng)状(zhuang)(zhuang)不同,如果伴(ban)随胸闷(men)烧心(xin)、吐酸水、打(da)嗝(ge)等(deng)症(zheng)状(zhuang)(zhuang),可(ke)能是(shi)食道(dao)疾病(bing);假如伴(ban)随空腹疼(teng)痛、饱(bao)胀饿痛、打(da)嗝(ge)具酸味、甚(shen)至(zhi)吐血等(deng)症(zheng)状(zhuang)(zhuang),可(ke)能是(shi)胃(wei)溃疡(yang),但如果打(da)嗝(ge)、黄(huang)疸、发烧等(deng)症(zheng)状(zhuang)(zhuang),与胃(wei)可(ke)能无(wu)关(guan),或是(shi)胆囊的问题。因此不能忽视(shi)腹痛外所伴(ban)随的各项(xiang)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)。

4、到医院检查

如果情(qing)况复杂,难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛(tong)的性质,应马上到医院请医生帮(bang)助诊断(duan)与检查(cha),这才是最直接且准(zhun)确(que)的方法。

专(zhuan)家建议(yi),认为(wei)自(zi)己有胃(wei)痛(tong)(tong)症(zheng)(zheng)状(zhuang)的(de)人,最(zui)好(hao)不要因为(wei)上腹部(bu)一(yi)痛(tong)(tong)就断定(ding)(ding)为(wei)"胃(wei)痛(tong)(tong)",急到(dao)医(yi)院诊(zhen)察,告诉医(yi)生自(zi)己是"胃(wei)"痛(tong)(tong),这样可能会造(zao)成(cheng)误(wu)诊(zhen)或是延迟(chi)病情(qing)。最(zui)好(hao)以(yi)疼痛(tong)(tong)的(de)位(wei)置及(ji)症(zheng)(zheng)状(zhuang)的(de)表象(xiang)来形容病况,在经(jing)全面的(de)诊(zhen)断后,才能认定(ding)(ding)是否为(wei)"胃(wei)"的(de)问(wen)题。

辩证

1.实证

主症上腹胃(wei)脘部暴(bao)痛(tong)(tong),痛(tong)(tong)势较(jiao)剧(ju),痛(tong)(tong)处拒按,饥时(shi)痛(tong)(tong)减,纳后痛(tong)(tong)增。

兼见胃痛暴作,脘腹得温痛减,遇寒则痛增,恶寒喜暖,口不渴,喜热饮,或伴恶寒,苔薄白脉弦紧者,为寒邪犯胃;胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐或矢气后痛减,大便不爽,苔厚腻,脉滑者,为饮食停滞;胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气频频,吞酸,大便不畅,每因情志因素而诱发,心烦易怒,喜太息,苔薄白,脉弦者,为肝气犯胃;胃痛拒按,痛有定处,食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩者,为气滞(zhi)血瘀。

2.虚证

主症上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减。

兼见泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不温舌淡苔薄,脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒;胃脘灼热隐痛,似饥而不欲食,咽干口燥大便干结舌红少津,脉(mai)弦细或细数,为(wei)胃阴不足。  

检查

1.胃镜检查活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎胃窦部为最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散糜烂,常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可透见呈紫蓝色,病变(bian)可弥(mi)漫或主要胃窦部。

2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助于鉴别诊(zhen)断(duan)。

3.X线胃(wei)钡餐检查大多数(shu)慢(man)性(xing)胃(wei)炎(yan)无异常发

4.胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃(wei)酸(suan)分泌常有障(zhang)碍,尤(you)以胃(wei)体部(bu)慢(man)性萎(wei)缩性胃(wei)炎时最严重(zhong)。

5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定:多数胃(wei)体(ti)胃(wei)炎,血清(qing)壁细胞抗体(ti)常呈阳性(xing),而血清(qing)胃(wei)泌(mi)素(su)多升高。相反,胃(wei)窦部胃(wei)炎则血清(qing)壁细胞抗体(ti)多呈阴性(xing),而血清(qing)胃(wei)泌(mi)素(su)降低。  

治(zhi)疗

治疗胃痛(tong)(tong),首应(ying)辨其疼痛(tong)(tong)的(de)虚、实、寒、热(re)性质(zhi)及病(bing)在气在血,然后审证求(qiu)因,给予恰当的(de)治疗。大抵新病(bing)暴痛(tong)(tong),痛(tong)(tong)势急(ji)迫

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而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔(tai)或少津者,多属胃阴(yin)不足(zu)之(zhi)证。

胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加审(shen)察,根(gen)据病(bing)者(zhe)的(de)不同情(qing)况,确立(li)恰当的(de)治(zhi)疗方(fang)法。

1.肝气犯胃

本证按其不同(tong)情况,可(ke)分(fen)为(wei)气滞、火郁、血瘀三种类型。

(1)气滞

主证胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气失气后疼痛稍减,舌苔薄白脉沉弦

分析情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而疼痛;气病多游走,胁为肝之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁,噫气失气后,气逆暂缓,故疼痛亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象。

治则疏肝理气,和胃止痛

选穴肝俞脾俞胃俞中脘梁门章门手三里足三里。可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法(fa)与推揉腹部和中法(fa)。

若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关、双内庭、以利气止痛;如泛呕酸水,时时嘈杂;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄(huang)脉弦(xian)数(shu)乃(nai)肝胃郁(yu)热(re)所致。

治(zhi)则疏肝、泄热和胃。

选穴肝俞、胃俞、三焦俞大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,提拿捏背助运法,按揉腹部消积法,揉压阳阴清热法,加用推揉胸胁疏肝法(见发热)。

痛甚者,可用拇、食指分别捏拿两侧血海梁丘、如痛已缓和,肝脾未调,可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞,单拇指按揉中脘,以调理三焦

(3)血瘀

主证痛有定处而拒按,多为刺痛,食后更甚,或见吐血便黑,甚则舌紫,脉涩

分析久痛(tong)入络,络脉损(sun)伤,故(gu)吐血(xue)(xue)便(bian)黑;瘀血(xue)(xue)为有形之物,故(gu)痛(tong)有定处(chu)而拒按;食与瘀并,故(gu)食后痛(tong)剧(ju);瘀血(xue)(xue)阻滞(zhi)血(xue)(xue)行不(bu)畅故(gu)舌紫、脉涩。

治则活血化瘀通络止痛

选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘(qiu)、内庭。重用按揉(rou)背腰镇(zhen)痛法(fa),晃拨(bo)俞穴行气(qi)法(fa),捏拿背肌理(li)气(qi)法(fa),擦摩上腹散寒法(fa);配用揉(rou)压阳明清热法(fa),加用远端(duan)诱(you)导止痛法(fa)(双拇指同取两侧内关、劳宫(gong)、梁丘(qiu)、内庭)。

如呕血(xue)便血(xue)不止,以药物治疗为主,待病(bing)情稳定后(hou),方可(ke)施术(shu)手法。

2.病邪阻滞

(1)饮食阻滞

主证胃脘胀痛,嗳腐,厌食或呕吐,吐后痛减,舌苔厚腻,脉滑实

分析食停胃中,传化失常(chang),故胃脘痛胀;饮食停滞,胃气不降(jiang)而反上(shang)逆,故嗳腐或呕吐(tu);吐(tu)后积滞去而痛减;食浊熏蒸故苔(tai)厚腻;胃气与宿(su)食相搏,故脉滑实有力。

治则消食导滞。

选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手(shou)三里、足(zu)三里。可重(zhong)用(yong)提拿捏脊(ji)健运法(fa),按揉腹部消积(ji)法(fa),拿揉抖颤导滞(zhi)法(fa),配用(yong)按压(ya)(ya)背腰镇痛法(fa)与(yu)揉压(ya)(ya)阳明清热法(fa)。

胀痛甚者,可双拇(mu)指同按(an)双侧天枢,以行气导滞;食滞化热,可晃拨两侧大(da)肠俞。

(2)寒伤胃阳

主证因受凉饮冷而胃痛暴作,痛势较剧,喜温熨热饮,泛吐清水,或有恶寒发热,苔白脉紧。

分析(xi)突受寒(han)邪(xie),胃中阳气不(bu)得宣通,正邪(xie)交争(zheng),故胃痛暴作;恶寒(han)发(fa)热,苔白为寒(han)邪(xie)外袭所致;脉紧主寒(han)主痛。

治则温胃散寒止痛。

选穴胃俞、脾俞、中(zhong)(zhong)脘、梁丘、内庭(ting)。可(ke)重用(yong)按(an)揉(rou)背腰镇痛法(fa),捏(nie)(nie)拿背肌利气法(fa),搓擦胃俞温中(zhong)(zhong)法(fa),推揉(rou)腹部(bu)和中(zhong)(zhong)法(fa)。配用(yong)提拿捏(nie)(nie)背健运法(fa)与擦摩上腹三(san)寒法(fa)。

3.脾胃虚弱

(1)脾胃虚寒

主证胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠温,舌淡苔白,脉细缓无力

分析脾胃虚弱,寒气凝滞,故胃痛隐隐;中阳不运,水饮停聚,故痛不甚而珐吐清水,喜暖喜按;脾阳虚故四肢欠(qian)温,神疲乏(fa)力,舌(she)淡、脉细(xi)缓无力。

治则温脾健胃

选穴肝俞、脾俞、三(san)焦俞、梁门(men)、中脘、章门(men)、手(shou)三(san)里(li)、足(zu)三(san)里(li)。除拿揉抖颤导(dao)滞法和揉压阳明(ming)清热(re)法不易(yi)使(shi)用(yong),以上基(ji)本手(shou)法均(jun)可使(shi)用(yong)。

痛发之时,可(ke)拿搓胃(wei)俞(yu),双(shuang)拇(mu)指同(tong)按梁门,以温(wen)中止(zhi)痛,痛止(zhi)后,可(ke)按基本手法施术。如脾胃(wei)虚寒,而(er)肝有郁热,除胃(wei)痛外(wai),尚见泛铉(xuan)呕吐,时觉饥嘈(cao),食则(ze)不舒(shu),四肢欠温(wen),舌边红绛(jiang),苔白中黄,脉弦细者(zhe),可(ke)用双(shuang)拇(mu)指同(tong)取(qu)双(shuang)章门、立拳滚上腹部寒热并投,肝胃(wei)同(tong)治。

(2)胃阴不足

主(zhu)证胃痛隐隐,心烦(fan)嘈杂,口干欲饮,大便(bian)干燥,苔少(shao)或(huo)剥脱,舌光红少(shao)津,脉(mai)细(xi)微数。

分析胃阴不足,胃络失养故胃痛隐隐;阴虚内热,故心烦嘈杂,口干(gan)欲(yu)饮,大便干(gan)燥;舌(she)红少津,苔花剥,脉细微数皆为胃阴不足(zu)之征(zheng)象。

治法养阴益胃。

选穴肝(gan)俞(yu)(yu)、脾(pi)俞(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)、三(san)焦俞(yu)(yu)、中脘(wan)。可重用提(ti)拿捏(nie)脊(ji)健运法(fa),推揉腹部和(he)中法(fa),捏(nie)脊(ji)法(fa)反复(fu)施术十次(ci)。

食欲不振者,重(zhong)用开三(san)门、运三(san)脘、大便隐血,腹部手法慎用。

胃痛一证,除用按摩等法治(zhi)疗外,注(zhu)意饮食调节,心情舒(shu)畅(chang),亦属必要。  

基本手法

1.按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上,叠掌揉,双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经(jing)内侧线,注意局部(bu)重(zhong)点(dian)取穴。

2.晃拨俞穴行气法单掌根着力,依靠脘关节手掌晃(huang)动动作,带动掌根晃(huang)拨,分别(bie)刺激肝、脾、胃、三焦(jiao)俞等(deng)穴,手(shou)下压力要适度,晃(huang)拨频率(lv)均匀。

3.提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿(大椎穴命门穴一段),施(shi)术捏脊法自下(xia)而上10次。

4.捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上,拇、食指捏拿骶棘肌上段(肩胛间(jian)区(qu)段,轻拿轻放),亦可加用中指作捻转动作。

5.搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴,搓后缓(huan)(huan)缓(huan)(huan)揉动,使热感(gan)渗透。

6.推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘,单掌或双掌于左胁肋部快速推抚,称之推胃法;掌推腹部任脉路线;掌根轮状(zhuang)顺时(shi)针推(tui)脘腹;叠掌揉上腹部(bu),以左上腹为主。

7.擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部,频率要快以温热为(wei)度;改用掌摩以上部位。

8.按揉腹部(bu)消(xiao)积法(fa)双(shuang)拇指交替(ti)按压(ya)腹部(bu)任脉(mai)及两侧胃经路线,双(shuang)掌(zhang)重叠自上而(er)下揉以上部(bu)位;双(shuang)掌(zhang)扣脐轮状揉腹部(bu)。

9.拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上,多指捏拿腹肌作抖颤动作。

10.按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂小腿段,以按揉手、足三里穴为主。

胃痛的症状表(biao)现为:常因(yin)天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛,疼痛时伴有胃部(bu)寒凉感,得(de)温症状减轻(qing)。

胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快,精神压力大,更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯,还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤,生姜水(shui)。胡椒(jiao)和(he)生姜是健胃(wei)、暖胃(wei)的(de)调味品,可以调理好胃(wei)寒的(de)病(bing)症,恢复健康脾胃(wei)。当然,出现胃(wei)痛(tong)需警(jing)惕胃(wei)的(de)器质性病(bing)变(bian),最好去医院做胃(wei)镜检查?  

治胃寒3法

①鲜姜(jiang)、白糖治胃寒痛:鲜姜(jiang)500克(细末),白糖250克,腌在(zai)一(yi)起;每日3次,饭前(qian)吃,每次吃1勺(普(pu)通汤匙);坚持吃一(yi)星期,一(yi)般都能见效;如没彻底好,再继续吃,直(zhi)至好为止。

②白酒(jiu)(jiu)烧(shao)鸡蛋治(zhi)胃寒(han):二(er)锅(guo)头白酒(jiu)(jiu)50克,倒在茶盅里,打1个(ge)鸡蛋,把(ba)酒(jiu)(jiu)点燃,酒(jiu)(jiu)烧(shao)干了(le)鸡蛋也熟了(le),早晨空胃吃。轻(qing)者(zhe)吃一(yi)、二(er)次可愈。注意(yi)鸡蛋不加任何调料(liao)。

③吃苹果可缓解(jie)胃酸:有(you)的人在冬(dong)末春初,遇阴冷天或饮食不当,常(chang)泛胃酸,很(hen)难受。如(ru)果此时吃(chi)一个或半个大苹果,胃很(hen)快舒服了

寒(han)性胃痛忌食下(xia)列食物。

猕猴桃

性寒,味甘酸。《开宝本草》中指出:“冷脾胃。”《中药大(da)辞典》也说(shuo):“脾胃虚寒者慎服。”凡胃寒痛者当忌。

甘蔗

性寒,味甘。虽有清热生津作用(yong),但(dan)胃(wei)寒(han)(han)之(zhi)人则不(bu)宜食(shi)。《本草经疏》中明确(que)告诫:“胃(wei)寒(han)(han)呕吐者(zhe)(zhe)忌之(zhi)”。故(gu)凡胃(wei)痛(tong)属寒(han)(han)者(zhe)(zhe)当忌食(shi)甘蔗。

莼菜

性寒,味甘。《本草汇言》中记载:“莼菜凉胃,……不宜多食久食,恐发冷气,困脾胃(wei),亦(yi)能损人。”《医林纂要》亦(yi)指出:“多食腹寒(han)痛(tong)”。凡胃(wei)寒(han)疼痛(tong)者应忌食之(zhi)。

西瓜

性大凉,能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”,素有“天生白虎汤”之称。《中药大辞典》中指(zhi)出:“中寒(han)者忌服。”故(gu)寒(han)性胃痛之人切勿食之。

茭白

俗称茭瓜,唐代著名食医孟诜曾指出:“茭白寒,性滑,发冷气,滑中,不可多食(shi)(shi)。”《本草汇言(yan)》亦说(shuo):“脾胃虚冷者(zhe)勿食(shi)(shi)。”因此,寒性胃痛者(zhe)宜忌之。

蚌肉

性凉,味甘咸(xian)。《食(shi)(shi)疗(liao)本草》说它“性大寒”。《本草衍义(yi)》中认为:“多食(shi)(shi)发(fa)风,动冷气。”《随息居饮(yin)食(shi)(shi)谱》亦云(yun):“多食(shi)(shi)寒中。”寒性胃痛之人,尤当忌食(shi)(shi)。

麦门冬

性(xing)寒,故(gu)寒性(xing)胃痛者(zhe)忌食。正如明(ming)•李时珍在(zai)《本草纲目》中早有(you)告诫:“气弱胃寒者(zhe)必不(bu)可饵。”

螺蛳

性大凉,寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫:“此物体性大寒,胃中有冷饮,不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说:“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性(xing)同螺(luo)蛳(si),寒性(xing)胃痛者亦(yi)在忌食之列。

性寒,味咸,亦属大凉之物。《本草经疏》中记载:“若血因寒凝,与夫脾胃寒滑,腹痛喜热恶寒之人,咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以,寒性胃痛以及气虚胃痛之人,皆(jie)不(bu)宜食。

柿子

性大凉,味甘涩,寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫:“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。

香蕉

性凉,味甘(gan)。明•李(li)时珍在《本草纲目》中还说(shuo)它(ta)“甘(gan),大寒(han)。”凡有寒(han)性胃(wei)(wei)(wei)痛之人,均不宜服(fu)食,否则食后即感胃(wei)(wei)(wei)冷不适,甚则立即引起胃(wei)(wei)(wei)痛发作(zuo),故当忌之。

苦瓜

苦(ku)寒食品,胃(wei)寒疼(teng)痛之(zhi)人法当忌食。《滇南本草》中曾说:“脾(pi)胃(wei)虚(xu)寒者,食之(zhi)令人吐泻腹痛。”

性凉(liang)水果(guo),胃寒(han)疼痛者,切忌多食(shi)(shi)(shi)。诚如《本草经疏》中(zhong)告诫(jie):“……腹痛冷(leng)积,胃冷(leng)呕吐,法咸忌之。”再(zai)如《增补食(shi)(shi)(shi)物(wu)秘书》、《饮(yin)食(shi)(shi)(shi)须知(zhi)》等(deng)也(ye)都有“多食(shi)(shi)(shi)令人(ren)寒(han)中(zhong)”的记载,故胃寒(han)痛者勿食(shi)(shi)(shi)生梨。

荸荠

甘寒之物,能清胃热,但寒(han)性胃痛者(zhe)则当忌(ji)(ji)食。正如唐代食医(yi)孟(meng)冼所说:“有(you)冷气,不可食。”清代食医(yi)王孟(meng)英也在《随息居饮食谱》中说:“中气虚寒(han)者(zhe)忌(ji)(ji)之。”

甜瓜

俗称香瓜(gua)。性寒,味甘。《孙真人(ren)食(shi)(shi)忌》中早已(yi)告(gao)诫(jie):“甜瓜(gua)动(dong)冷疾”。《食(shi)(shi)疗(liao)本草(cao)》中也指出:“动(dong)宿冷病”。凡(fan)平素胃寒之(zhi)病者(zhe),切不可食(shi)(shi),否则容易引起胃痛发(fa)作。

此外,寒性胃痛者还应忌食绿豆柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜生地瓜、金银花菊花薄荷、鸭蛋、蛤蜊蕹菜菜、地耳豆腐马兰头、冷(leng)茶以及各种(zhong)冷(leng)饮、冰镇食品,性凉(liang)生冷(leng)的食品会使胃寒疼痛(tong)加剧。

  

缓解胃痛的姿势

跪姿前倾

双膝跪地,从膝盖到脚趾都要接触到地面,上半身保持直立,双手自然下垂。缓慢坐下,直到体重完全压在脚踝上,双手自然放在膝上,保持正常呼吸。保持该姿势约30秒,放松后再将上半身向前倾。重复做3~5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征(如胃肠痉挛、腹泻等),还可强化大腿肌肉。

 伏地挺身

俯卧(趴在床或地板上),全身放松,前额触碰地面,双腿伸直,双手弯曲与(yu)肩平(ping)放,手肘靠近身体,掌(zhang)心向下。

双手支撑,抬起头、胸部,双腿仍接触地面,直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3~5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背肌,对脊椎(zhui)矫正有(you)一定的(de)帮助。

站立弯膝

双脚分开与肩同宽站立,双手轻放膝上,身体微向前弯。深吸一口气,吐气时缓慢收缩腹部肌肉,让腹部肌肉呈凹陷状,但不要勉强用力,否则会感到不舒服。保持该姿势5~20秒,不要憋气,然后顺势将肺部气体排出,放松肌肉。重复4~7次。这个动作对缓解消化不良与便秘很有帮(bang)助。  

预防(fang)

A.

饮食有节,防止暴饮暴食,宜进食易消化的食物,忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧虑(lv),保持乐观情绪。

许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复,胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服,而且睡眠、精神状态等也不好,那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性(xing)疾(ji)病(bing),仪器检(jian)查不出,容易被很多医(yi)生(sheng)和患(huan)者忽视,有的(de)患(huan)者想(xiang)(xiang)不通(tong),有的(de)医(yi)生(sheng)也想(xiang)(xiang)不通(tong),所(suo)以很多医(yi)生(sheng)不知道从这方面(mian)用药,而耽误了病(bing)人,导致久治不愈!

安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,服用“安神护胃剂”,一般5天内可以消除失眠、胃(wei)痛、胃(wei)胀、恶心等症。

有了好的(de)胃(wei)药,患(huan)者还应注意日常生活的(de)饮食与保健,并注重(zhong)运(yun)动和休息(xi)。饮食不调,是诱发肠胃(wei)病的(de)直(zhi)接原因。

在治疗肠胃疾病方面,就有食用菌猴头菇(又叫猴头菌)。猴头菇既是我国传统的名菜,享有“山珍猴头,海味燕窝”的美誉,又是难得的补品,对人体有助消化、利五脏的(de)功效,特别(bie)适用(yong)于(yu)老(lao)年人、体弱者。

现代医学进一步证明,猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质,如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等,还含有十六种天然氨基酸,其(qi)(qi)中有(you)七种(zhong)是为(wei)人体(ti)所必需(xu)。我们在临(lin)床上用猴头(tou)菇片剂来治疗(liao)胃(wei)炎(yan)和溃疡,也取得了(le)很(hen)好的(de)疗(liao)效(xiao),尤(you)其(qi)(qi)是对慢(man)性胃(wei)炎(yan)的(de)治疗(liao),作用十分明显。

猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程,绝大部分最终成为无机硫酸盐硫酸酯及中性硫进入血液循环,功效之一就是健脾益胃,增进食欲,增加胃黏膜屏障机能,对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液,作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受,此猴头菇口服液对幽门螺杆菌(是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌)感染所导致(zhi)的(de)胃上皮细胞(bao)损(sun)伤具有保护作用。

B.

从中医角度看来,小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处,故按捏这一部位,对上述经络所在的穴位均有(you)一定(ding)刺激作(zuo)用(yong)(yong);对膝(xi)以下的远端(duan)穴(xue)位除此有(you)局部(bu)治疗作(zuo)用(yong)(yong)外,尚可治疗经(jing)(jing)络所系之脏器的病痛。足太阴脾经(jing)(jing)与(yu)脾胃(wei)相联,故而捏(nie)按此处可能(neng)治疗胃(wei)之疾患。 

每天捏一捏小腿肚

部位:小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。

方法:用手捏(nie)(nie)住上述部分肌肉,拇指与四指相对,稍用力按捏(nie)(nie),以自(zi)觉有较(jiao)强(qiang)的酸痛为度。自(zi)上而(er)下(xia)按捏(nie)(nie),再自(zi)下(xia)而(er)上按捏(nie)(nie)。一般以各15—30次(ci)为宜。根据疼痛情况,酌(zhuo)情加(jia)减(jian)。每日(ri)可进(jin)行1—3次(ci)。

注意在按捏过(guo)程(cheng)中,应(ying)有(you)(you)揉的动作——酸痛(tong)感强,止痛(tong)效果好,不可因怕(pa)有(you)(you)酸痛(tong)感而不用(yong)力。

此(ci)法(fa)对急性发(fa)(fa)作的胃(wei)痛效果较好。慢(man)性胃(wei)病发(fa)(fa)作时,运用此(ci)法(fa)也(ye)同样有(you)效。

每天(tian)做(zuo)一做(zuo)鼓漱(shu)、揉一揉腹

止痛之后(hou),为巩固疗效(xiao),还(hai)可加做两种辅助(zhu)治疗:

1.鼓漱:闭口,用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次,然后,闭口鼓腮,做漱口动作,待口中津液充满时,分口慢(man)慢(man)下咽(yan)。此法(fa)长练,可益胃(wei)(wei)消食,增强胃(wei)(wei)肠功能(neng)。

2.揉腹:每当(dang)饭后(hou),可(ke)适当(dang)散步,然(ran)后(hou),或(huo)卧或(huo)坐,用手(shou)揉腹。先(xian)将双手(shou)搓热,分别以左、右(you)手(shou),按顺或(huo)逆时针方向,按揉上腹部,各做30次左右(you),此法可(ke)增强胃肠机能,对治疗肠胃病(bing)有一定效果(guo)。

如此(ci)坚持(chi)一段时间(jian),不仅胃痛(tong)可(ke)止,有胃肠(chang)病者,也可(ke)渐(jian)愈。

为(wei)什么按捏(nie)腿肚可解胃(wei)痛呢?

从中(zhong)医(yi)角(jiao)度看(kan)来,小(xiao)腿肚内侧(ce)系(xi)足太阴(yin)脾(pi)经、足厥(jue)阴(yin)肝(gan)和足少阴(yin)肾经循(xun)行之(zhi)处(chu)(chu),故按捏这(zhei)一(yi)部位,对(dui)上述经络(luo)(luo)所(suo)在(zai)的(de)穴位均有(you)一(yi)定刺激作用(yong);对(dui)膝以下(xia)的(de)远端穴位除(chu)此有(you)局部治疗(liao)作用(yong)外,尚可治疗(liao)经络(luo)(luo)所(suo)系(xi)之(zhi)脏器(qi)的(de)病(bing)痛。足太阴(yin)脾(pi)经与(yu)脾(pi)胃(wei)相(xiang)联,故而(er)捏按此处(chu)(chu)可能治疗(liao)胃(wei)之(zhi)疾患(huan)。

需要说明的是:这种方法适用于一般胃病,至于胃溃疡病穿孔急性胰腺炎等急(ji)性(xing)剧烈的腹(fu)部(bu)疼(teng)痛,应立即去医(yi)院诊(zhen)治。

C.

胃痛的(de)时候(hou),尽量把皮带松(song)开,这(zhei)样可以让(rang)腹(fu)部(bu)舒(shu)服(fu)(fu)一点。平常尽量穿舒(shu)适宽(kuan)松(song)的(de)衣(yi)服(fu)(fu),以避免腹(fu)部(bu)受(shou)压。

对于经常在晚(wan)上(shang)(shang)出现胃酸逆流(liu)的人来说,最好采用右侧在上(shang)(shang)、左侧在下的睡姿,同时把头部垫高,这(zhei)样就可避免胃酸逆流(liu)的问题。

经常胃病者,如果因有其他疾病而需长期服用药物,最好能够向医生请教,看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如,抗生素、铁剂等,都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师,针对(dui)自己的(de)服(fu)药习(xi)惯(guan),给(ji)予药物处方的(de)建议。另外,也不要在激烈运(yun)(yun)动之前(qian)或(huo)之后马(ma)上(shang)进(jin)餐。因为这样一(yi)来(lai),会(hui)使(shi)得胃部(bu)负(fu)荷过重,而诱发胃痛(tong)。如果是忙(mang)着上(shang)运(yun)(yun)动场(chang),那(nei)么(me)宁(ning)可饿着肚子,也不要吃得太饱。  

注意(yi)事项

1、首先要纠正不良的饮食(shi)习惯。

多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜(shi)。有吸烟(yan)嗜(shi)好的病人(ren),应(ying)戒烟(yan)。

2、饮食定时定量。

长期(qi)胃痛的(de)病人每日(ri)餐(can)或加餐(can)均应(ying)(ying)定时,间隔时间要合理。 急性(xing)胃痛的(de)病人应(ying)(ying)尽(jin)量(liang)少食多餐(can),平(ping)时应(ying)(ying)少食或不(bu)食零食,以减轻胃的(de)负担。

3、注意营养平衡。

平素的饮食应供给富含维生素的食(shi)物(wu),以利于保(bao)护胃(wei)黏(nian)膜和(he)提高其防御能(neng)力,并促进局部病变的修(xiu)复。

4、饮(yin)食宜(yi)软、温(wen)、暖(nuan)。

烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分(fen)混合(he)后(hou)慢慢咽(yan)下,这样有利于消化和病后(hou)的修复。要注意四季(ji)饮食(shi)温度(du)的调(diao)节,脾胃(wei)虚寒(han)者(zhe)尤应禁食(shi)生冷食(shi)物。肝郁气(qi)滞(zhi)者(zhe)忌(ji)在生气(qi)后(hou)立(li)即(ji)进食(shi)。  

治疗胃痛偏方

配制:白面0.5公斤,红糖100克。白面(mian)上(shang)笼蒸(zheng)20分钟,取出晾(liang)晒干,再将(jiang)蒸(zheng)面(mian)下锅(guo)翻炒(chao)10多分钟(文火),放(fang)入红(hong)糖(tang),继续(xu)翻炒(chao),待红(hong)糖(tang)与炒(chao)面(mian)融合后,出锅(guo),即可食用。

食用方法、用量:每天(tian)3次(ci)至4次(ci),每次(ci)小勺,干(gan)食最好。干(gan)食不适者(zhe),也可倒(dao)一(yi)点儿温开水(shui),搅成半硬(ying)糊状,食用。坚持服用一(yi)个月。

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