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肛门瘙痒

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肛门瘙痒(peritus ani,PA)是一种(zhong)常见的(de)症(zheng)状,病因较多(duo)(duo)(duo),局限于(yu)肛(gang)(gang)门局部的(de)瘙痒(yang)症(zheng)多(duo)(duo)(duo)与(yu)肛(gang)(gang)门及直肠疾病有(you)关或继发于(yu)肛(gang)(gang)门直肠疾病,局部炎症(zheng)充血(xue)使皮(pi)肤(fu)循环(huan)增(zeng)加,温度(du)上(shang)升,臀间又是不易散热的(de)部位,促使汗液排泄增(zeng)多(duo)(duo)(duo),湿润浸渍,引起不适和瘙痒(yang)。儿(er)童(tong)的(de)肛(gang)(gang)门瘙痒(yang)以蛲虫病患者居多(duo)(duo)(duo)。  

目录

病因

肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显着,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变,还可继发感染。常见有:

1.肛门皮肤病:如肛门湿疹神经性皮炎、各种性病汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒

2.肛门直肠疾病:如肛裂肛瘘肛窦炎肛乳头炎直肠脱垂肛门失禁等(deng),使肛门口分泌物增多,潮湿刺(ci)激皮肤引起瘙痒。

3.寄生虫病:如蛲虫蛔虫阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛门瘙痒。

4.内分泌性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情(qing)绪紧张等(deng)有(you)关。

5.过敏(min)反应:食用(yong)刺激(ji)性(xing)食物,如(ru)辣椒(jiao)、芥末(mo)、香料、酒(jiu)或特异性(xing)蛋(dan)白质食物,也有(you)服(fu)用(yong)某(mou)些药物,如(ru)磺胺类抗生素(su)等均可因过敏(min)而引起肛门(men)瘙痒。

6.精神因素:神经衰弱癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门会阴区。

7.肝、肾疾病:原发性胆汁性肝硬化或(huo)胆(dan)道(dao)梗阻(zu)的患者,由于血(xue)液(ye)和皮肤胆(dan)盐含量增高(gao),刺激(ji)神经末梢导致瘙痒;肾(shen)病后期尿毒症也可(ke)发(fa)生肛门(men)瘙痒。

8.环(huan)境因素(su):内裤和(he)手纸摩擦刺激;冬季温(wen)度(du)低,皮脂腺分泌(mi)减少皮肤干燥易较(jiao)裂;夏季高温(wen)多汗(han),肛周(zhou)潮湿易发痒等。

瘙痒的(de)病因(yin)复(fu)杂(za)多(duo)变,是由多(duo)种因(yin)素相互影响而发病。区别造成肛(gang)门瘙痒症(zheng)的(de)不同(tong)原因(yin),对治疗有重(zhong)要的(de)意义  

诊断

根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖血糖糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

根据病因可分(fen)为(wei)原发性(xing)瘙(sao)痒和继(ji)发性(xing)瘙(sao)痒。

(一)原发性瘙痒

原发性(xing)瘙痒不伴有原发性(xing)皮肤损害,以瘙痒为主(zhu)要症状(zhuang)。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘肛门湿疹湿疣神经性皮炎、肛管直(zhi)肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门(men)瘙痒均属(shu)此(ci)类。   

鉴别

肛门瘙痒一旦出(chu)现继发(fa)性皮(pi)损,则(ze)需(xu)根据(ju)病史与下列疾病进行鉴别(bie):

(1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫咬症:典型皮(pi)损(sun)为风团样丘疹,顶端有小疱(pao),多无全身症状。

(3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突(tu)然发生,除固(gu)定型(xing)药(yao)疹(zhen)外,多对称(cheng)分布。

(4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。  

治(zhi)疗

肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒是(shi)一个(ge)症状,导(dao)致肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒的疾病(bing)非常多(duo)。治(zhi)疗的关键是(shi)找出确切导(dao)致肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒的疾病(bing),再针(zhen)对病(bing)因治(zhi)疗。一般肛(gang)门(men)局部有原发病(bing)变为继发性(xing)(xing)瘙(sao)(sao)痒症,否则(ze)为原发性(xing)(xing)瘙(sao)(sao)痒症。此外还应进行全身体检(jian),有针(zhen)对性(xing)(xing)地作必(bi)要的实验室检(jian)查(cha),如血(xue)、尿(niao)、大便常规,肝、肾功能,尿(niao)糖(tang)、血(xue)糖(tang)、糖(tang)耐(nai)量试(shi)验及活(huo)组织和涂(tu)片等检(jian)查(cha)。

1.治疗原发病或合并症肛瘘蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。

2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器(qi)械自疗等,这些方法弊多(duo)利少,仅能有(you)暂时抑止瘙痒(yang),日久致使病(bing)变迁延增(zeng)剧,应(ying)劝告患者停(ting)用(yong)。

3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不(bu)利影(ying)响,在(zai)没有明确适应证情况下应避免应用(yong)。

4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂炉甘石洗剂等。

5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对(dui)缓解瘙痒促使(shi)苔癣化损害消退(tui)有(you)佳(jia)良效果(guo)。

6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛(gang)门(men)失禁和括约肌功能不良,但过一时期(qi)可自(zi)行恢复。

7.手术(shu)疗(liao)法:自发瘙痒经(jing)过上述治疗(liao)后不见好转或多次(ci)复(fu)发的可(ke)用(yong)手术(shu)治疗(liao)。手术(shu)方法有(you)除(chu)去肛门(men)部皮(pi)肤(fu)神经(jing)支配和切除(chu)肛门(men)部皮(pi)肤(fu)两种。

⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。

⑵切除缝合术:沿肛(gang)缘(yuan)由前向(xiang)后作一切口(kou)(kou),在切口(kou)(kou)外(wai)侧(ce)再(zai)作一弯(wan)形切口(kou)(kou),将(jiang)有病变皮肤(fu)包括(kuo)在切口(kou)(kou)内(nei),切口(kou)(kou)两端相连,切除2处切口(kou)(kou)之间的半月(yue)形皮肤(fu),缝合伤口(kou)(kou)。对侧(ce)同(tong)法(fa)切除。切除皮肤(fu)后可止瘙痒,但伤口(kou)(kou)有时发生感染。  

预(yu)防

1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔肛裂肛瘘腹泻糖尿病、寄生虫病等。

2.保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染

3.内(nei)(nei)裤不要(yao)(yao)过紧、过硬(ying),宜穿(chuan)(chuan)纯绵宽松合体的内(nei)(nei)裤,不要(yao)(yao)穿(chuan)(chuan)人造纤(xian)维内(nei)(nei)裤,并(bing)要(yao)(yao)勤洗(xi)勤换。

4.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不(bu)安,不(bu)搔(sao)抓肛门,不(bu)用过硬(ying)的物品擦肛门。

5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应(ying)少食用易致过敏的食品,如鱼、虾等,避免接(jie)触引起过敏的化学物质。

6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布脱脂棉浸入硼酸液体(ti)中,水温适宜,取出拧至不滴水,敷(fu)(fu)于肛周,能立竿(gan)见(jian)影(ying)地止住(zhu)瘙痒。每天(tian)早(zao)晚各敷(fu)(fu)1次(ci),每次(ci)约敷(fu)(fu)5分钟(zhong)。敷(fu)(fu)后(hou)擦干,扑以爽身粉。

7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火,血热生风;或气血两(liang)虚,血不(bu)养风,肝风内生,风胜则痒(yang);或由(you)湿热内蕴,风邪郁久,化热化燥(zao)所致(zhi)。

8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

9、避免焦虑情绪和过(guo)度紧张。   

患者注意

出现肛(gang)门(men)瘙痒切(qie)忌乱(luan)用药

患了肛门瘙痒千万不(bu)要因不(bu)好意思而(er)忌讳看医生,自己滥用一些(xie)止(zhi)痒(yang)的药膏,有些(xie)止(zhi)痒(yang)药膏含(han)有激素成分,尽管当时止(zhi)痒(yang)效果不(bu)错,但后期瘙痒(yang)会复发,而(er)且用久(jiu)之(zhi)后会有不(bu)少副作用。

肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮肛瘘可(ke)以预防和治(zhi)(zhi)疗肛门瘙(sao)痒(yang)症,首先要(yao)(yao)治(zhi)(zhi)疗肛门部位的(de)相关疾病。注(zhu)意保持(chi)肛门的(de)卫生、干爽,用(yong)温水清洗(xi)后,用(yong)柔(rou)软的(de)纸(zhi)巾(jin)轻轻擦(ca)干。忌用(yong)热水烫洗(xi)、肥皂反复清洗(xi)肛门,这样(yang)会洗(xi)掉(diao)肛周皮(pi)(pi)肤皮(pi)(pi)脂,破坏肛门皮(pi)(pi)肤环境,引起肛门瘙(sao)痒(yang)。内裤(ku)不要(yao)(yao)过紧、过硬,不要(yao)(yao)穿质地(di)不适(shi)的(de)如某些(xie)化纤织物(wu)或厚实(shi)而粗糙(cao)的(de)内裤(ku),这样(yang)会令汗液不易散发及摩(mo)擦(ca)诱(you)发肛门瘙(sao)痒(yang)。

出现肛门部位瘙痒,肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂,特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病, 多见于20~40岁的青中年,有些则是(shi)全身性皮肤瘙(sao)痒(yang)病(bing)的局部症状,多见于老(lao)年人。起(qi)初仅限于肛(gang)门(men)周围的皮肤轻度发(fa)痒(yang),如(ru)果长(zhang)期(qi)不愈,瘙(sao)痒(yang)会(hui)逐渐蔓延(yan)。尤其是(shi)到了夜间或是(shi)潮湿的环境,瘙(sao)痒(yang)会(hui)加剧。

所以,患肛门瘙(sao)痒症,最好到医(yi)院,让(rang)医(yi)生诊断、用(yong)药,选择合(he)适的治疗(liao)方式。  

  

婴儿肛门瘙痒的凶手

引起肛门瘙痒的原因有很多,但对于儿童来说,出现肛门处瘙痒,多半是寄生在儿童体内的蛲(nao)虫引起(qi)(qi)的,夜间蛲(nao)虫雌虫移行至(zhi)肛门周(zhou)围排(pai)卵引起(qi)(qi)瘙痒(yang)。家长应该及时为孩子驱虫治疗。

 注意:在驱虫治疗肛门瘙痒的同时,要给孩子穿整档的裤子,第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵,坚持一个月,即可消失,注意孩子不要吃手指,注(zhu)意个(ge)人(ren)卫(wei)生,阻断病人(ren)吃(chi)入这个(ge)环节(jie)。

肛(gang)(gang)门瘙痒(yang)症与肛(gang)(gang)门部(bu)疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种(zhong)因素相关。例如(ru)痔疮、肛(gang)(gang)瘘可(ke)以(yi)出现肛(gang)(gang)门部(bu)位瘙痒(yang),肛(gang)(gang)门湿(shi)疹(zhen)也以(yi)瘙痒(yang)为表现。过多使用肥皂(zao),特(te)别(bie)是碱(jian)性强的肥皂(zao),刺激肛(gang)(gang)周皮肤也易引起肛(gang)(gang)周瘙痒(yang)。

预防和治疗肛(gang)门(men)瘙痒(yang)症,首先要治疗好肛(gang)门(men)部位(wei)的相关疾(ji)病。注意保(bao)持肛(gang)门(men)的卫生、干(gan)(gan)爽,用温水清(qing)洗(xi)后,用柔软的纸巾轻轻擦干(gan)(gan)。忌用热水烫(tang)洗(xi)、肥皂(zao)反复(fu)清(qing)洗(xi)肛(gang)门(men),这样(yang)会洗(xi)掉肛(gang)周皮(pi)(pi)肤皮(pi)(pi)脂,破坏肛(gang)门(men)皮(pi)(pi)肤环境,引起肛(gang)门(men)瘙痒(yang)。内裤不(bu)(bu)(bu)要过(guo)紧(jin)、过(guo)硬,不(bu)(bu)(bu)要穿(chuan)质地不(bu)(bu)(bu)适的如某(mou)些化纤(xian)织物或厚实而粗糙的内裤,这样(yang)会令汗液不(bu)(bu)(bu)易散发及摩擦诱发肛(gang)门(men)瘙痒(yang)。

 儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症,如果不是,就应及时带孩子去就医

也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生,结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为,旧布柔软吸水性能又好,所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布,殊不知旧布经过反复搓洗,布上的绒毛荡然无存,放在显微镜下观察,可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时,父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩,大便黏性又大,需要来回擦几次才能擦干净,这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股,若擦拭用力过大,容易损伤肛门黏膜,感染溃疡后易形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同,男婴肛瘘发生后红肿、疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化,溃疡后可流出脓液而形成肛瘘,腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急,外阴红肿,溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出,肛门反而不排便,之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合,以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便,一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以,要彻底治愈肛瘘,必须到医院肛肠科请医生诊治。

可(ke)见,家长(zhang)要给孩(hai)子选择质地(di)柔软(ruan)、吸湿(shi)性能好的新棉布做尿(niao)布,或(huo)者选用(yong)一次性“尿(niao)不(bu)湿(shi)”,不(bu)宜(yi)用(yong)尿(niao)布给孩(hai)子擦屁股(gu),更不(bu)要用(yong)力擦。  

肛门(men)瘙痒别乱挠(nao)

肛门瘙痒时(shi)不可用手抓,这样(yang)会使局部皮肤产生可继发(fa)感染。正确的(de)处理方式应(ying)该是:

①养成良好(hao)卫生(sheng)习(xi)惯(guan),饭前(qian)洗手,勤洗澡,勤换(huan)衣裤,内裤应宽(kuan)大并且质地柔软、舒适;不要用(yong)带化(hua)工染料以及带油墨字迹的纸张擦肛门(men)。

②保持肛(gang)门局部清洁(jie),便后或临睡(shui)前宜(yi)用温(wen)开(kai)水浴洗(xi)肛(gang)门。

③及时医治可(ke)能引(yin)起肛门(men)瘙痒(yang)的全(quan)身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮(pi)炎(yan)等。

④调理饮食:饮食宜清淡易消化,对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹蚕蛹、香菜、猪(zhu)头(tou)肉(rou)等(deng)易动风发疹之物,多吃新鲜蔬菜及水(shui)果(guo)。

⑤可外涂止痒霜或激素药膏,如醋酸氟轻松软膏等,晚间瘙痒影响睡眠时,可在睡前口服一片非那根赛庚啶

⑥中药坐浴:苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克(ke)、野(ye)菊花10克(ke)。加水1000毫升,水煎(jian)后(hou)去(qu)渣,加米醋15毫升,每日剂,坐浴20分钟。肛(gang)门瘙痒症(zheng)状会(hui)得到明显改善(shan)。  

对肛门瘙(sao)痒的错(cuo)误认(ren)识

肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)困扰着(zhe)很(hen)多人,原因是(shi)它反复发作(zuo),而(er)且由于人们(men)不(bu)拿肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)当回事,所以就会有肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)忍(ren)忍(ren)就过去了的(de)误区。也有人因为(wei)肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)的(de)反复发作(zuo)而(er)认为(wei)肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)是(shi)不(bu)可治愈的(de),这(zhei)也是(shi)错误的(de)想法。

治疗(liao)肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)症(zheng)(zheng),关键问题看能否找到本症(zheng)(zheng)的(de)致病(bing)因(yin)素(su),解除和避免致病(bing)因(yin)素(su),是治疗(liao)肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)症(zheng)(zheng)的(de)重要措施之一。

对能找(zhao)到明(ming)确致病因素的(de)继发性(xing)瘙(sao)痒(yang),如(ru)禁吃辛辣(la)刺激性(xing)食(shi)物(酒、葱、蒜、辣(la)椒、芥未(wei)等(deng))和过敏性(xing)蛋(dan)白质(zhi)食(shi)物(鱼、虾、蟹肉等(deng))及找(zhao)到诱(you)发瘙(sao)痒(yang)的(de)原(yuan)发性(xing)疾(ji)病,如(ru)肛(gang)(gang)(gang)门湿疹,痔(zhi)疮,肛(gang)(gang)(gang)瘘,脱肛(gang)(gang)(gang),寄生虫(chong)病等(deng)疾(ji)病,在治(zhi)疗中有的(de)放矢,瘙(sao)痒(yang)症自(zi)然(ran)是(shi)容(rong)易(yi)治(zhi)愈的(de)。对于不(bu)(bu)明(ming)原(yuan)因的(de)肛(gang)(gang)(gang)门瘙(sao)痒(yang),病情反(fan)复,则不(bu)(bu)易(yi)治(zhi)愈。但是(shi),可以(yi)到专业的(de)肛(gang)(gang)(gang)肠医院进行检查,查明(ming)引起肛(gang)(gang)(gang)门瘙(sao)痒(yang)的(de)原(yuan)因,从根本上来治(zhi)疗肛(gang)(gang)(gang)门瘙(sao)痒(yang)。

肛门瘙痒是不是肛门疣病

肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之(zhi)一,肛(gang)(gang)门瘙痒的(de)病因有(you)很多,如(ru)肛(gang)(gang)门不洁,蛲虫寄生,如(ru)果能(neng)明确病因,进行针对性的(de)治疗(liao),不难治愈。但(dan)是还有(you)一类病因不明的(de)肛(gang)(gang)门瘙痒,常因误(wu)诊误(wu)治而(er)顽固难愈,其中最常见的(de)就是肛(gang)(gang)门湿(shi)诊。

肛(gang)(gang)门(men)湿(shi)疹并不难治,但由(you)于(yu)病(bing)人常用热水(shui)(shui)、药(yao)水(shui)(shui)烫(tang)洗(xi),医生常结(jie)合含有“松(song)”类(lei)激素的(de)软膏外涂(tu),虽能暂时好(hao)转(zhuan),但最终却使湿(shi)疹更(geng)重(zhong)、瘙(sao)痒更(geng)烈(lie),成(cheng)为顽症。因此,要治好(hao)肛(gang)(gang)门(men)湿(shi)疹,最重(zhong)要的(de)是停(ting)止一切理化刺激,不搔抓,不用药(yao)水(shui)(shui)烫(tang)洗(xi),不涂(tu)含有“松(song)”类(lei)激素的(de)药(yao)物(wu)。开(kai)始的(de)几天(tian)可(ke)能瘙(sao)痒更(geng)重(zhong),但只(zhi)要坚持冷湿(shi)敷疗法,就可(ke)不药(yao)而(er)愈。具体方法是:取一条净(jing)水(shui)(shui)浸透的(de)毛巾叠(die)成(cheng)8层(ceng),以轻捏(nie)不出水(shui)(shui)为度,紧敷于(yu)肛(gang)(gang)门(men),每3分钟(zhong)投洗(xi)一次,不使毛巾受(shou)热。只(zhi)要肛(gang)(gang)门(men)痒就冷敷,直到(dao)痊(quan)愈。      

肛门瘙(sao)痒和痔疮(chuang)有什么(me)区别?

痔疮(chuang)患者有(you)粘(zhan)性分(fen)泌物流出,引(yin)起肛门潮湿瘙痒,但是肛门瘙痒不一定就(jiu)是痔疮(chuang)。

肛(gang)(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)症是一种常见的局(ju)部瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)症。肛(gang)(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)部有(you)时(shi)有(you)轻微发(fa)痒(yang)(yang),如(ru)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)严重(zhong),经(jing)久(jiu)不愈则成为瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)症。它(ta)是一种常见的局(ju)限性神经(jing)机能(neng)障碍性皮肤病。一般只限于肛(gang)(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)周围,有(you)的可(ke)蔓延到会阴(yin)(yin)、外(wai)阴(yin)(yin)或(huo)阴(yin)(yin)囊(nang)后方。多(duo)发(fa)生在20~40岁(sui)中(zhong)午、老年(nian)初起肛(gang)(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)较(jiao)轻,肛(gang)(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)皮肤无(wu)明显(xian)变化(hua),多(duo)为阵发(fa)性。久(jiu)病患者(zhe)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)较(jiao)剧,持(chi)续(xu)时(shi)间(jian)较(jiao)长,尤以夜间(jian)更甚,过(guo)度(du)的搔抓或(huo)机械(xie)刺激使(shi)肛(gang)(gang)(gang)(gang)(gang)周皮肤增(zeng)生肥(fei)厚粗(cu)糙,肛(gang)(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)皱襞加深,局(ju)部有(you)抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中(zhong)残(can)留(liu)粪便污垢,更重(zhong)者(zhe)可(ke)合并感染见有(you)脓泡或(huo)脓性分泌物,潮红肿胀(zhang)。经(jing)实(shi)验室检查发(fa)现(xian)有(you)糖(tang)尿病、蛲虫病、白色念珠菌(jun)感染等(deng)。

所以一定要分清病症,应针对不同的情况给予(yu)治疗(liao)。  

如何选择肛门瘙痒的方(fang)法(fa)?

肛(gang)门(men)(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症(zheng)是(shi)一种(zhong)常见的(de)肛(gang)门(men)(men)(men)疾病,它不(bu)(bu)同于(yu)身体其它部(bu)位的(de)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang),其特点是(shi)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)剧(ju)烈(lie),病程(cheng)持续时间(jian)长。多见于(yu)20~40岁的(de)中青年。肛(gang)门(men)(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)起初一般限于(yu)肛(gang)门(men)(men)(men)周(zhou)围皮(pi)肤(fu)轻(qing)度发(fa)痒(yang)(yang)(yang),如长期不(bu)(bu)愈,瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)有的(de)会(hui)蔓延(yan)至阴囊或(huo)阴唇,尤其是(shi)在会(hui)阴部(bu)前(qian)后发(fa)痒(yang)(yang)(yang)最(zui)厉害。瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)在夜间(jian)更甚,潮湿环(huan)境加(jia)剧(ju),有时如虫爬蚁走(zou),有时如蚊咬(yao)火烤,令人不(bu)(bu)能(neng)入睡,坐卧不(bu)(bu)安,无法忍受(shou)。于(yu)是(shi)就狠(hen)抓皮(pi)肤(fu),暂时止(zhi)痒(yang)(yang)(yang),皮(pi)肤(fu)抓破可出血、糜烂、刺痛,使(shi)痒(yang)(yang)(yang)痛加(jia)重(zhong),更为难受(shou)。病人苦恼万分,久(jiu)之会(hui)引起神(shen)经(jing)衰弱,精神(shen)萎(wei)靡,食不(bu)(bu)知(zhi)味,夜不(bu)(bu)成眠(mian)。 肛(gang)门(men)(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症(zheng)是(shi)一种(zhong)只有剧(ju)烈(lie)痒(yang)(yang)(yang)感,而(er)无原发(fa)皮(pi)肤(fu)损害的(de)神(shen)经(jing)机(ji)能(neng)障碍性皮(pi)肤(fu)病。

肛门瘙痒(yang),常是原(yuan)发(fa)(fa)病变的(de)一个症(zheng)状,继发(fa)(fa)于(yu)各种(zhong)皮(pi)肤病或其(qi)它疾(ji)病,伴有(you)明显(xian)的(de)特异性(xing)皮(pi)肤损害和原(yuan)发(fa)(fa)病变。

肛(gang)管及(ji)肛(gang)门周(zhou)围顽固(gu)性瘙(sao)痒(yang)(yang)是本病的(de)主要症状,初起时(shi)一般限于肛(gang)门周(zhou)围皮肤瘙(sao)痒(yang)(yang),多为阵发性,瘙(sao)痒(yang)(yang)的(de)程度轻(qing)重不一,如(ru)长期不愈(yu),有(you)(you)的(de)可蔓(man)延至阴囊或阴唇(chun),尤其是在会阴部前后缝间(jian)瘙(sao)痒(yang)(yang)更甚(shen),夜(ye)间(jian)更为显着,有(you)(you)时(shi)如(ru)虫(chong)爬、蚁走;有(you)(you)时(shi)如(ru)蚊(wen)咬、火(huo)烤,使人难以入眠,坐卧不宁,无(wu)法忍耐(nai)。

本病在初起时、皮肤并无损害,由于瘙痒不断搔抓,故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等,有时可发生继发性感染,有臭味液(ye)体,经(jing)久(jiu)不(bu)(bu)(bu)愈,皮肤可出现粗糙、皲裂、弹性减弱(ruo)、光泽消(xiao)失和色素沉(chen)着(zhe)苔藓样硬化或湿(shi)疹样变等。时久(jiu)日长,可引起神经(jing)衰(shuai)弱(ruo),食(shi)不(bu)(bu)(bu)知味,精(jing)神不(bu)(bu)(bu)振等症状。

有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状,但碍于面子问题,不好意思去医院门诊,其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病,但却是许多疾病的征兆,例如;痔疮、病毒感染、性传染病等,如果有肛门瘙痒的状况,还是应该就医,以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外,另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性感染(ran)(ran)、性传(chuan)染(ran)(ran)病等等,千(qian)万不(bu)要因(yin)为只(zhi)是肛门瘙痒(yang)而(er)不(bu)重(zhong)视(shi),反而(er)延误真正(zheng)疾病的治疗。

专家(jia)提醒,得(de)了肛门(men)瘙痒应(ying)及(ji)时去医(yi)院就(jiu)诊,辨明原因,对症治疗。  

中医对肛(gang)门瘙(sao)痒的认识

中医认为,肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等,故前人(ren)说:“血虚(xu)则(ze)生风,风聚(ju)则(ze)发(fa)痒。”

1、感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮肤(fu),复逢风寒(han)相折,则起风瘙隐疹(zhen)”。

2、血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚侵袭,内外合邪所致

3、肝经湿热下注足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可循经(jing)下注,阴滞(zhi)于肛门肌肤而(er)发瘙痒。

4、血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。

5、虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣也。”这里所说的(de)癣,即肛门皮肤瘙(sao)痒。虫毒(du)骚扰是引起(qi)肛门瘙(sao)痒症的(de)重要原(yuan)因之一。 

肛门瘙痒的(de)中医(yi)治疗方法

中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型:风热郁结型(xing)(xing)、风(feng)湿夹热型(xing)(xing)、血虚生(sheng)风(feng)型(xing)(xing)及(ji)寄(ji)生(sheng)虫引起的肛周瘙痒。

1、风热郁结(jie)型(xing)的肛门瘙痒

此类肛门周围瘙痒的症状难忍,灼热坠胀,如火焚虫嘶,甚至皮肤抓破出血,心烦难寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌边尖红赤,脉弦数或微数。

治法:疏风清热通便泻火,以龙胆泻肝汤加减治疗。方药:桑叶苦参乌梢蛇、大黄、泽泻黄芩、上茯苓栀子生地当归龙胆草黄柏苍术荆芥防风甘草

2、血虚生风型的(de)肛门瘙痒

此类表现为肛周皮肤奇痒,肌肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,甚或累及阴囊及阴唇,伴有口苦舌干燥,夜寐难安,舌质红,脉细数。此型多由血虚生风化燥,肛周皮肤失养而成(cheng)。

治法:养血熄风滋阴润燥,方用当归饮子加减治疗。方药:首乌、当归、阿胶白芍、生地、川芎黄芪麦冬僵蚕、荆芥、防风、浮萍白蒺藜、甘草。

3、风湿夹(jia)热型的肛门(men)瘙痒

此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪,有渗出性黏液,活动磨擦疼痛更甚,肛门自感下坠不适,体倦身重,夜寐难安。舌质红,苔黄厚,脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法:疏风清热、健脾除湿解毒

方药:土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁生甘草

4、寄生虫引(yin)起的肛(gang)门瘙痒(yang)

此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚,皮肤奇痒难忍,引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法:杀虫止痒,常用方剂乌梅丸加减。

方药:乌梅槟榔使君子川椒枳实干姜南瓜子川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:百部苦参汤外洗配合治疗。方药:蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫,川椒、百部杀虫止痒,蒲公英、白头翁清热凉血解毒,诸药(yao)合用共奏清热燥湿(shi)、杀虫(chong)止痒之功效。

在治疗期(qi)间忌食(shi)辛辣燥腻之(zhi)品(pin),对引起肛周皮肤瘙痒(yang)症(zheng)的(de)全身性疾病和局(ju)部疾病要及(ji)时治疗。如配合外用药熏洗(xi)则(ze)疗效更佳!  

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给肛门瘙痒条目的留言

--KK 2015年4月30日(ri) (四) 00:48 (CST)

留言(yan): 肛門搔癢看(kan)什麼(ma)科醫生,有(you)無(wu)好介(jie)紹?

给肛门(men)瘙(sao)痒条目的留言

--118.170.29.113 2016年(nian)12月9日(ri) (五) 08:26 (CST)

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