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癣病

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足癣引起的脚趾间的破损

是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌,主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如:头癣体癣股癣甲癣手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季,接触患癣的人或动物及公用生活用具,均可发生传染。注意,部分病名虽包含癣字但却不是癣病,如“牛皮癣”。

目录

真(zhen)菌和癣病

主条目:真菌

真菌不含叶绿素,不能进行光合作用,故需从外界获取营养和能量,行寄生腐生生活。在其整个生活史中,能产生各种形态的孢子,进行有性繁殖无性繁殖

真菌(jun)喜温暖潮湿,浅部真菌(jun)最适(shi)宜(yi)的温度为22℃~28℃,过于干(gan)燥亦不利于真菌(jun)的生长。因此夏季发病率高(gao),尤其中国南(nan)方地区更高(gao)。

大多数真菌需要氧气,但需要量不同,一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中,碳是真菌能量的来源,对真菌的生长至关重要。同时也需要和各种矿物质。如果(guo)没(mei)有上述这(zhei)些条件,真菌(jun)无法(fa)生存。

有些人多汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人也容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加了,提供了真菌生长的营养原料;长期使用激素或患有慢性病的人,以及长期多次照射X线的人(ren)(ren),由于(yu)机体抵抗力(li)降低,易(yi)发生癣(xuan)病。住(zhu)在(zai)温热带地区(qu)的人(ren)(ren)患癣(xuan)病比寒带地区(qu)的人(ren)(ren)多。

若局部皮肤不干净,表面堆积很多皮屑,在这种情况下真(zhen)菌(jun)极易(yi)生长(zhang)而(er)发(fa)生癣(xuan)(xuan)病(bing);有些(xie)洗衣(yi)工(gong)或(huo)洗碗工(gong),双手(shou)长(zhang)时间浸泡在水中(zhong),加之热水和肥皂(zao)刺激(ji)使手(shou)部皮肤的(de)天然保护功能破坏,也容易(yi)发(fa)生癣(xuan)(xuan)病(bing);在胖人身上(shang)的(de)皱褶处,由于局部温暖而(er)潮湿,往往容易(yi)发(fa)生癣(xuan)(xuan)病(bing)。

如果(guo)身上已(yi)经有了一种癣(xuan)病,则可以(yi)通(tong)过自(zi)身传(chuan)播而使其他部位也发生癣(xuan)病。

临床表(biao)现

临床把“癣”根据部位不同而分类,比如手癣足癣股癣头癣等,每(mei)一种(zhong)癣的临床(chuang)症状均不相同,具体可参阅相关词条。

诊(zhen)断

真菌喜欢温(wen)暖潮湿的环境,所以人体(ti)的手掌、脚(jiao)底、指(趾)缝、大(da)腿内侧、腋下(xia)、乳房下(xia)等处是癣(xuan)病(bing)好发的部位。夏天(tian)气候炎热潮湿则(ze)癣(xuan)病(bing)明(ming)显加重(zhong),冬天(tian)天(tian)气寒冷干燥则(ze)皮损(sun)减轻或消(xiao)失。有经(jing)验的医师根据病(bing)史和(he)皮损(sun)特点(dian),往(wang)往(wang)可以做(zuo)出正确诊断。

真菌检(jian)查主要有两种方法:

  

传染(ran)

癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中,并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病,可以是别人,也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如患(huan)有手(shou)癣(xuan)(xuan)的人(ren)(ren)与别人(ren)(ren)握手(shou)则(ze)可(ke)以(yi)传(chuan)染(ran)对方。癣(xuan)(xuan)病还可(ke)以(yi)间接传(chuan)染(ran)。因患(huan)病者用(yong)过的各种用(yong)具,如梳子、枕头、帽子、内衣裤、鞋袜及浴盆(pen)等(deng)均可(ke)被(bei)真菌污染(ran),健康人(ren)(ren)接触或使用(yong)了这些用(yong)具,也可(ke)被(bei)传(chuan)染(ran)。此(ci)外患(huan)有藓病的家禽或家畜等(deng),也可(ke)以(yi)传(chuan)染(ran)给人(ren)(ren)。

真菌(jun)在自然界分布广泛, 人体身上的皮(pi)肤(fu)粘膜也常有(you)(you)各(ge)种真菌(jun)存在,空(kong)气中(zhong)也有(you)(you)真菌(jun)浮(fu)游(you)。如果皮(pi)肤(fu)上有(you)(you)适合真菌(jun)生长繁殖的条(tiao)件(jian)时(shi),真菌(jun)都可能(neng)生长起来(lai),发展为癣病(bing)。

治(zhi)疗

癣(xuan)(xuan)病(bing)是由真菌(jun)引(yin)起(qi)的(de),只要把病(bing)损处(chu)的(de)真菌(jun)都(dou)消灭(mie)掉,癣(xuan)(xuan)病(bing)就可以算除根了。要根据各种癣(xuan)(xuan)病(bing)的(de)特点,采用不同(tong)的(de)方法进行治(zhi)疗。 癣(xuan)(xuan)病(bing)经过治(zhi)疗好(hao)转后,仍要坚(jian)持用药一段(duan)时间(jian)(主要指外用药),这样(yang)才(cai)能(neng)消灭(mie)残(can)余的(de)病(bing)菌(jun),使癣(xuan)(xuan)病(bing)不再(zai)复发。要想使癣(xuan)(xuan)病(bing)不再(zai)复发,应尽可能(neng)消除引(yin)起(qi)癣(xuan)(xuan)病(bing)的(de)原因。

抗真菌药物最常见的有:两性霉素B伊曲康唑氟康唑伏立康唑氟胞嘧啶特比萘芬阿莫罗芬等,根据不同的癣病而选(xuan)用不同的抗真(zhen)菌药物,具体详见相(xiang)关词条。

预防

预防癣(xuan)病,应严格(ge)注意个人卫生,保持手足清洁干燥。尽(jin)量不用(yong)公用(yong)的浴盆、毛(mao)巾、拖鞋等(deng)。

医学视频:真(zhen)菌性皮肤病的(de)诊断与(yu)治(zhi)疗(liao)

参(can)看

参考(kao)文献

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