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癌症

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癌症是由于机体细胞失去正常调控, 过度增殖而引起的疾病。过度增殖的细胞称癌细胞,癌细胞常可侵犯周围组织(浸润,invasion), 甚至可经体内循环系统和/或淋巴系统转移到身体其他部分(癌症转移)。值得注意的是,恶性肿瘤包括肉瘤。一般人所说的癌症其实指的是恶性肿瘤,而不是单纯的癌。

癌症有许多类型,而病症的严重程度取决于癌细胞所在部位、恶性程度及是否发生转移。一旦确诊,常以结合手术、化疗放疗的(de)方式进(jin)行治疗。如果(guo)癌症未经治疗,通常(chang)最终结果(guo)将导致死亡(wang)。

各个年龄层的人都有可能患癌症,由于去氧核糖核酸的(de)损伤会(hui)随着年龄而累积增加(jia),年纪越大(da)得癌症(zheng)的(de)机会(hui)也随之增加(jia)。癌症(zheng)在发(fa)达国家中(zhong)已成为主(zhu)要死(si)亡原(yuan)因之一。美国每年逝(shi)世的(de)4个人当中(zhong)就有一人是(shi)因癌症(zheng)而死(si),这一数字在世界范围(wei)则是(shi)十(shi)万(wan)分之一百到三百五十(shi)。

目录

名称来(lai)源和读(du)音

希腊文的肿瘤(carcinoma),是一个医学术语,其定义为从上皮细胞所变化(hua)而(er)成的恶性肿(zhong)瘤。塞尔苏斯(si)(Celsus)将carcinos翻译成拉丁文的Cancer,也就是(shi)螃(pang)蟹。

中文的“癌”字最早出现于北宋1170年东轩居士著《卫济宝书》:“痈疽五发,一曰癌……”。南宋·杨士瀛著《仁斋直指附遗方论、卷二十二、癌》中,记载了癌的症状:“癌者,上高下深,巖穴之状,颗颗累垂,裂如瞽眼,其中带青,由是簇头,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩或臂,外证令人昏迷。”癌字从岩,岩即山巖,岩为巖的俗体字,古代癌、岩、嵓、岩、巖、岩通用,癌的本义和读音均同巖,传统中医学常用其本义本字“岩”作为病名,指质地坚硬、表面凹凸不平、形如岩石的肿物,是以形象命名的,例如乳岩(今之乳癌)、肾岩(今之肾癌)、舌岩(即今之舌癌),多归类于外科

在普(pu)通话中,癌(ai)症的(de)(de)“癌(ai)”字依(yi)造(zao)字规(gui)则应读(du)作(zuo)ㄧㄢˊ(yán,巖),但自1950年代(dai)之(zhi)前(qian)开始(shi),生(sheng)活(huo)中“癌(ai)”字常(chang)读(du)作(zuo)ㄞˊ(ái,皑)。这是(shi)为了避免口语中与炎症混淆而(er)更(geng)改(gai)读(du)音。今天(tian)“皑”的(de)(de)发(fa)(fa)音在大陆是(shi)唯一的(de)(de)正确(que)发(fa)(fa)音。

在台(tai)湾(wan),资策会当初编制(zhi)中(zhong)文(wen)输(shu)入法时,是以中(zhong)国古(gu)籍(ji)为参考(kao),在普通的注音输(shu)入法仍需输(shu)入ㄧㄢˊ巖音才(cai)能找到“癌(ai)”字(zi)。日常(chang)口语中(zhong)两种发(fa)音均(jun)常(chang)见。

癌症的分类和命名

癌症分类

虽然大多数类型的细胞都有可能转变成为肿瘤细胞,但是人类的癌症绝大部分都是源自于上皮细胞所产生的恶性肿瘤,这个类别包含大多数和许多常见的癌症,包括乳癌胃癌肝癌乳腺癌唇癌肺癌。恶性上皮细胞肿瘤又可进一步分成恶性鳞状上皮细胞肿瘤(一般的上皮细胞所转变),与恶性腺瘤(来自于构成腺体的上皮细胞)。

其他并非源自(zi)于上皮细胞的恶性肿瘤有:

肉瘤(sarcoma):由结缔组织或来自中胚层的细胞所转变而成的肿瘤。 淋巴瘤白血病(lymphoma、leukemia):源自血液骨髓细胞的肿瘤。 间皮瘤(mesothelioma):从位于腹膜肋膜上的间皮细胞转变的肿瘤。 神经胶质瘤(glioma):由神经胶质细胞变化成肿瘤,神经胶质细胞也是最主要的一种脑细胞类型。 生殖细胞瘤(germinoma):肿瘤来自生殖细胞,通常位在睾丸卵巢胎盘瘤(choriocarcinoma):从胎盘细胞变化的肿瘤。

癌症(zheng)的命(ming)名(ming)

肿瘤,癌和癌症的关系 肿瘤可为良性肿瘤或恶性肿瘤。而在肿瘤里面,那些不含液体与囊状结构的异常新生组织块被称为固态瘤(Solid tumor),白(bai)血病则(ze)不属于固态瘤。在中(zhong)文,肿瘤、癌和癌症(zheng)的定义可(ke)以写(xie)作以下两条(tiao)公式:

肿瘤(liu)=良(liang)性肿瘤(liu)+恶性肿瘤(liu)(癌症(zheng))

恶性肿瘤(liu)(癌(ai)症)=癌(ai)+肉(rou)瘤(liu)+癌(ai)肉(rou)瘤(liu)

良性肿瘤一般是在细胞类型或组织名后面加一“瘤”字,例如,发生于子宫平滑肌上的良性肿瘤即名为子宫肌瘤(leiomyoma)。

恶性肿瘤则分为两种情况。如果该恶性肿瘤是上皮组织来源的,则在上皮名称后面加一“癌”字。如果是间叶组织来源的,则被称为肉瘤。例如,生长在肝脏的恶性肿瘤命名即为肝脏上皮细胞肿瘤(hepatocarcinoma),或简称为更常见的肝癌;发生在脂肪细胞则称作脂肪肉瘤(liposarcoma)。而骨肉瘤则是间叶组织来源的。如果一恶性肿瘤既有癌的成分,又有肉瘤成分,则被称为癌肉瘤

但(dan)在(zai)上述的这些命(ming)名(ming)规则之(zhi)外,则有(you)一些特(te)殊命(ming)名(ming)的例子,例如:

流行病学

癌症的(de)(de)流行(xing)病学是利用研究(jiu)癌症发生机率来(lai)推(tui)测癌症的(de)(de)可能成(cheng)因以及相关的(de)(de)性(xing)质。

在一些西方国家,例如美国,目前所有死亡人数的25%是因癌症死亡。而每年约有0.5%人口诊断出癌症。癌症已经超过心血管疾病成为死亡的主要原因。许多第三世界国家的癌症发病率却反而较低,可能因为传染病、缺乏医疗资源等造成的高死亡率所导致。随着疟疾肺结核的控制,第三世界国家的癌症发生率则可望上升。这个现象在流行病学中称作疾病转型(epidemiologic transition)。

在西方国家,肝上皮细胞恶性肿瘤是很罕见的,而在中国与其周边国家则是主要常见的癌症之一。可能是因为乙型肝炎的流(liu)行或黄曲(qu)毒素的常见(jian)所引起(qi)。同(tong)样的因为(wei)吸烟在第三(san)世界国(guo)家(jia)日(ri)趋(qu)普遍(bian),使得肺癌的发生率在这些国(guo)家(jia)中(zhong)也有(you)逐(zhu)渐升(sheng)高的趋(qu)势。

女性(xing)和男性(xing)婴儿的癌症(zheng)发生(sheng)率基本上一(yi)致。

中国大(da)陆

恶(e)(e)(e)性(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)死(si)(si)亡(wang)(wang)在(zai)全死(si)(si)因(yin)中(zhong)的地位,在(zai)70年代初(chu)仅(jin)占死(si)(si)亡(wang)(wang)总数的12.57%,二(er)十年后随(sui)着(zhe)总死(si)(si)亡(wang)(wang)率的下(xia)降,恶(e)(e)(e)性(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)死(si)(si)亡(wang)(wang)率的上升(sheng),在(zai)1990-1992年度,恶(e)(e)(e)性(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)死(si)(si)亡(wang)(wang)比重(zhong)上升(sheng)到17.94%。到2000年,城市恶(e)(e)(e)性(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)死(si)(si)亡(wang)(wang)占总死(si)(si)亡(wang)(wang)的比重(zhong)从70年代初(chu)的16.25%上升(sheng)到24.38%,是为(wei)死(si)(si)因(yin)分类构成中(zhong)首位死(si)(si)因(yin)。农村恶(e)(e)(e)性(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)死(si)(si)亡(wang)(wang)比重(zhong)也(ye)由(you)11.53%上升(sheng)为(wei)18.3%,居(ju)第二(er)位主要死(si)(si)因(yin)。

癌症病因和(he)病理生理学

增殖是体内所有(you)细胞(bao)(bao)都具(ju)备的基(ji)本生物(wu)学特性(xing)(xing),通(tong)常(chang)细胞(bao)(bao)增殖(zhi)和细胞(bao)(bao)凋亡会(hui)(hui)达到(dao)(dao)平衡,而(er)且受到(dao)(dao)严谨(jin)地调(diao)控以保证器官(guan)和组织的完(wan)整性(xing)(xing)。但恶(e)(e)变的细胞(bao)(bao)呈无(wu)限(xian)增殖(zhi)趋势,并不(bu)(bu)(bu)同程度(du)地失(shi)去原来细胞(bao)(bao)固有(you)的形态和功能(分(fen)化障碍)。不(bu)(bu)(bu)受管制(zhi)而(er)迅(xun)速增殖(zhi)的细胞(bao)(bao)通(tong)常(chang)会(hui)(hui)转(zhuan)变成良性(xing)(xing)肿(zhong)(zhong)瘤或恶(e)(e)性(xing)(xing)肿(zhong)(zhong)瘤。良性(xing)(xing)肿(zhong)(zhong)瘤不(bu)(bu)(bu)会(hui)(hui)扩散到(dao)(dao)身(shen)(shen)体其他(ta)部(bu)份(fen),或是侵(qin)入别的组织,除非肿(zhong)(zhong)瘤的生长压(ya)迫到(dao)(dao)重要的器官(guan),否则也不(bu)(bu)(bu)会(hui)(hui)影响生命。恶(e)(e)性(xing)(xing)肿(zhong)(zhong)瘤则会(hui)(hui)侵(qin)略(lve)其他(ta)器官(guan),转(zhuan)移(yi)到(dao)(dao)身(shen)(shen)体其他(ta)部(bu)位而(er)危(wei)害生命。

引起基因突变的物质被称为致癌物质,又以其造成基因损伤的方式可分为化学性致癌物与物理性致癌物。例如接触放射性物质,或是一些环境因子,例如,香烟、辐射酒精。还有(you)一些病毒(du)可(ke)将本身的基因(yin)插入细胞的基因(yin)里中(zhong),激活癌基因(yin)。但突(tu)变也(ye)会自然产生(sheng),所以即使(shi)避免接触(chu)上述(shu)的致癌因(yin)子,仍(reng)然无(wu)法(fa)完(wan)全(quan)预防癌症的产生(sheng)。发生(sheng)在生(sheng)殖细胞的突(tu)变有(you)可(ke)能传至(zhi)下(xia)一代。

现知有1000多种化学物质具致癌作用,如黄曲霉素可致肝癌,香烟的燃烧物可致肺癌亚硝胺可致食道癌。物理致癌因素中,放射线可致白血病,过强紫外照射和局部慢性刺激可致皮肤癌病毒寄生虫感染等生物因素可能与鼻咽癌、肝癌有一(yi)定关系。家(jia)族遗传、免(mian)疫(yi)水平、精神刺激、营养(yang)状态以及内分(fen)泌活动等因素亦对肿瘤的(de)发生(sheng)起重(zhong)要(yao)作(zuo)用。尤其是精神因素与癌症的(de)联系近来倍受重(zhong)视。

生(sheng)活方式的影响

生活方式对(dui)于癌(ai)症发生确实是有影响,例如香(xiang)烟、饮食、运动、酒精(jing)、晒太阳以及性病等。

最近几十年的研究中,最为确定的发现就是抽烟和癌症间密切的相关性,许多流行病学研究也已经证实这样的关系。根据美国的数据显示,随着吸烟人数增加,肺癌的死亡率急剧升高。

同时有越来越多的研究显示,癌症发生也和体内褪黑激素的(de)(de)量相关,当需要长时间待在(zai)明亮的(de)(de)环境下,例如晚(wan)班(ban)的(de)(de)工(gong)人(ren)。或是睡眠时间较短的(de)(de)人(ren),褪(tun)黑激(ji)素表现量也会偏低,而癌症的(de)(de)发病率较高(gao)。

癌症的传(chuan)染(ran)

有些并非发生在人类的癌症可能能经由传染而引起,例如发生于狗的史狄可氏肉瘤(Sticker's sarcoma)。有病患接受器(qi)官移植,由(you)于移植器(qi)官中带有肿(zhong)瘤,结果得(de)到癌症。这是目前已知(zhi)较(jiao)类似经由(you)传染而得(de)的例(li)子。

癌症的遗传

多数(shu)癌症是“自发性(xing)的(de)”(sporadic),但是有(you)些癌症还是与遗(yi)传(chuan)有(you)关,通常遗(yi)传(chuan)到缺陷的(de)肿瘤抑制基因(yin)时会有(you)较(jiao)显(xian)著的(de)影(ying)响和症状。

分(fen)子生物学

癌症是由一系列的基因突变造成的。每个突变(bian)对于细胞接下(xia)来(lai)的运作(zuo)都可能会有所(suo)影(ying)响。

癌症生成意味着一连串由去氧核糖核酸受损而引发细胞分裂速率失控(kong)(kong),导致癌(ai)症发生的(de)过程。癌(ai)症是基因(yin)引起(qi)的(de)疾病,当调控(kong)(kong)细(xi)胞(bao)(bao)生长的(de)基因(yin)发生突变或损坏时,使(shi)得细(xi)胞(bao)(bao)失去控(kong)(kong)制,持续的(de)生长及分裂而产生肿瘤。

癌细胞持续生长而不受外在讯息调控,可能是原本失活的原癌基因被激活,将细胞导入到癌变状态,但主要还是因为一些与控制细胞分裂有关的蛋白质出现异常。导致这种局面,既可能是为该蛋白编码去氧核糖核酸因(yin)突(tu)变而(er)出(chu)现(xian)(xian)了(le)损伤,转译而(er)出(chu)的蛋白质(zhi)因(yin)此(ci)也出(chu)现(xian)(xian)错误。要(yao)将一个正常细胞转化成一个恶性肿瘤细胞需要(yao)许多突(tu)变发生,或是(shi)基(ji)因(yin)转译为蛋白质(zhi)的过(guo)程受到干扰。

恶(e)性肿瘤细胞有以(yi)下几个特(te)性:

大部分人体内的细胞(例如肝细胞心肌细胞)是不会持续分裂生长的,除非遭遇受损。但是像是由上皮细胞组成的组织,包含肠黏膜皮肤等(deng),均需借由(you)复制生长来持(chi)续(xu)更新以保(bao)持(chi)功能正常。具(ju)有持(chi)续(xu)生长能力的细(xi)胞(bao),对癌(ai)(ai)(ai)症的产生就(jiu)是(shi)最好的环境,对于(yu)要将其转(zhuan)变成癌(ai)(ai)(ai)细(xi)胞(bao)就(jiu)会(hui)简单的多。这(zhei)也是(shi)为何所(suo)有常见的癌(ai)(ai)(ai)症,多数源(yuan)自于(yu)上(shang)皮细(xi)胞(bao)的原(yuan)因(yin)。

扩散

一(yi)个细(xi)胞(bao)(bao)要转(zhuan)变并持(chi)续(xu)生(sheng)长(zhang)成(cheng)为(wei)肿(zhong)瘤(liu)并不是(shi)一(yi)件容易的(de)(de)(de)事,仅仅是(shi)不受(shou)控制(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)生(sheng)长(zhang)与(yu)复制(zhi)(zhi),并不能(neng)造(zao)成(cheng)身体(ti)的(de)(de)(de)严(yan)重(zhong)(zhong)影响。所以能(neng)否具有(you)能(neng)力引起血管新生(sheng)和转(zhuan)移(yi)就成(cheng)为(wei)癌细(xi)胞(bao)(bao)是(shi)否能(neng)持(chi)续(xu)生(sheng)长(zhang)的(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)要条件。对于(yu)不停复制(zhi)(zhi)生(sheng)长(zhang)的(de)(de)(de)细(xi)胞(bao)(bao)来说,养分(fen)供(gong)应是(shi)极重(zhong)(zhong)要的(de)(de)(de)。也因此才有(you)良性肿(zhong)瘤(liu)与(yu)恶(e)性肿(zhong)瘤(liu)之分(fen)别。组成(cheng)良性肿(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)细(xi)胞(bao)(bao),可(ke)能(neng)已经具有(you)持(chi)续(xu)生(sheng)长(zhang)与(yu)不受(shou)细(xi)胞(bao)(bao)间接触抑(yi)制(zhi)(zhi)调(diao)控的(de)(de)(de)能(neng)力,所以才能(neng)够成(cheng)为(wei)一(yi)团细(xi)胞(bao)(bao)。但也受(shou)限(xian)于(yu)细(xi)胞(bao)(bao)本身并没有(you)获得转(zhuan)移(yi)的(de)(de)(de)能(neng)力,所以才会待在(zai)原处,和身体(ti)和平共存。

肿瘤在其生长过程中,虽然能够暂时通过搭建血管解决自身给养问题,但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。这时肿瘤就会扩散。而这种肿瘤在生长过程中侵略性不断增加的过程则被称为演进(progression)。具体的行为则是生长的加快,并且开始入侵周遭的正常组织(癌症浸润),并且通过血管转移到远端(癌症转移)。

-{H|zh-hans:黄(huang)曲毒素; zh-hant:黄(huang)曲毒素;}- -{H|zh-hans:双酚(fen)(fen)A; zh-hant:酚(fen)(fen)甲烷;}-

病因

肺部癌症病因(yin)

1、大气污染与肺部恶性肿(zhong)瘤:

流行病学(xue)调查资料表(biao)明,肺(fei)(fei)癌的分布规律是(shi):工(gong)业(ye)发达、空气污(wu)染(ran)严重(zhong)的地区(qu)高(gao)于工(gong)业(ye)不(bu)发达地区(qu),城市居民高(gao)于农(nong)民,近(jin)郊高(gao)于远郊。这可能是(shi)与煤(mei)和石油(you) 燃烧后释(shi)放出二氧化硫、煤(mei)焦(jiao)油(you)、等可致癌的有害气体,直接(jie)作用于和环境空气接(jie)触面积(ji)最大的肺(fei)(fei)脏,使其成为致癌因(yin)素的靶(ba)器(qi)官。因(yin)此,应(ying)该(gai)提倡(chang)不(bu)吸(xi)咽,加强治 理(li)工(gong)矿、城市环境污(wu)染(ran)、三废处理(li)工(gong)作。

2、肺(fei)内疾患(huan)与肺(fei)部(bu)恶性肿瘤(liu):

肺(fei)内(nei)瘢痕或非(fei)特异(yi)性炎(yan)症的(de)(de)刺(ci)激,可使上皮异(yi)常增生(sheng),进而发生(sheng)癌(ai)(ai)变。尘(chen)肺(fei)、矽肺(fei)、石棉(mian)肺(fei),合并肺(fei)癌(ai)(ai)率可达15%,结核合并肺(fei)癌(ai)(ai)可达2~4%。此外,人 体(ti)内(nei)在(zai)的(de)(de)因(yin)素,如免疫功能低下,代谢障碍,遗传因(yin)素等(deng)与(yu)肺(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)发病有一定(ding)的(de)(de)关系(xi)。由上可见,肺(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)病因(yin)都是(shi)通过初期的(de)(de)炎(yan)症引起(qi)病变的(de)(de)。

3、职(zhi)业(ye)与肺部恶性(xing)肿瘤:

某(mou)些工业生产及矿区职工肺癌的(de)发(fa)病率较(jiao)高,这可能是(shi)由于长期接触石棉、铬、镍(nie)、铜、锡、砷、铀(you)等放射(she)性元(yuan)素有(you)关。

4、吸烟与肺部恶(e)性(xing)肿(zhong)瘤:

吸(xi)烟(yan)者比不(bu)吸(xi)烟(yan)的(de)(de)人肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)发(fa)生(sheng)(sheng)率(lv)高20倍(bei);吸(xi)烟(yan)与肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)发(fa)生(sheng)(sheng)有(you)剂(ji)量效应(ying)关系,即吸(xi)烟(yan)越(yue)(yue)多,发(fa)生(sheng)(sheng)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)机会越(yue)(yue)多;戒烟(yan)后可(ke)(ke)以减(jian)少肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)发(fa)生(sheng)(sheng)。最新(xin)研(yan)究表 明(ming):直接吸(xi)烟(yan)者不(bu)仅(jin)其本(ben)身受害(hai),而且放出烟(yan)雾可(ke)(ke)造成周围的(de)(de)人被动(dong)吸(xi)烟(yan)而引(yin)起(qi)相同效应(ying);吸(xi)烟(yan)可(ke)(ke)引(yin)起(qi)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)主(zhu)要(yao)原因是(shi)烟(yan)草(cao)中含(han)有(you)烟(yan)草(cao)焦油,3,4-苯丙芘、亚(ya) 硝胺等10多种有(you)害(hai)致癌(ai)(ai)(ai)(ai)物质。

甲状腺癌病因

到目前为止我(wo)们(men)对(dui)于甲(jia)状腺恶(e)性肿瘤(liu)(liu)的(de)(de)(de)具体(ti)发(fa)病(bing)原因还不是很了解,但是经过相关专(zhuan)家对(dui)近几年(nian)肿瘤(liu)(liu)情况的(de)(de)(de)研究发(fa)现,一个(ge)或多(duo)个(ge)致癌因子,如放(fang)射线损(sun)害、缺碘或 遗传(chuan)基(ji)因等作用于甲(jia)状腺细(xi)胞(bao),造(zao)成细(xi)胞(bao)内的(de)(de)(de)DNA发(fa)生(sheng)永(yong)久性的(de)(de)(de)变化(hua),然后在具有生(sheng)长刺激(ji)的(de)(de)(de)作用的(de)(de)(de)促甲(jia)状腺素(su)(正常或过量)长期刺激(ji)下(xia),病(bing)变不断的(de)(de)(de)发(fa)展,病(bing) 最终发(fa)展为恶(e)性肿瘤(liu)(liu)。

病理

甲状腺(xian)癌分为(wei)四种类(lei)型:

①甲(jia)状腺(xian)乳(ru)头状腺(xian)癌,占(zhan)60~80%,恶性度低,容易出现颈(jing)部淋巴转移。

②泸(lu)泡型腺(xian)癌:占10~15%,容(rong)易也现血(xue)行(xing)转移(yi),即癌细(xi)胞进(jin)入血(xue)管内(nei)随血(xue)液流动转移(yi)到肺(fei)、骨骼、肝及大脑等(deng)处。

③髓(sui)样癌(ai):占(zhan)甲状(zhuang)腺癌(ai)的3~10%,淋(lin)巴转移及均有可(ke)能(neng)。

④未分化癌(ai)(ai)(ai)(ai):占5%,恶(e)性度高的甲状腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)均归(gui)入此类,如大细胞癌(ai)(ai)(ai)(ai)、小细胞癌(ai)(ai)(ai)(ai)、鳞(lin)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、腺(xian)样(yang)囊(nang)性癌(ai)(ai)(ai)(ai)、巨细胞癌(ai)(ai)(ai)(ai)、粘液腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)等。

卵巢癌病(bing)因

⑴环境因素:工(gong)业发达国家(jia)及(ji)上层社会妇(fu)女卵(luan)巢(chao)癌(ai)发病(bing)率(lv)高(gao),可能(neng)与饮食(shi)中高(gao)胆(dan)固(gu)醇有关(guan)。另外(wai),引起卵(luan)巢(chao)癌(ai)的(de)原因电(dian)离(li)辐射及(ji)石棉、滑石粉能(neng)影响卵(luan)母细胞而增加旅(lv)发卵(luan)巢(chao)癌(ai)的(de)机会,吸烟及(ji)维(wei)生素A、C、E的(de)缺乏也可能(neng)与发病(bing)有关(guan)。

⑵内(nei)分泌(mi)因(yin)素(su):卵巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)多发生在未产妇或(huo)未育妇,妊娠对(dui)(dui)卵巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)似有(you)对(dui)(dui)抗作用,引起卵巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)的原(yuan)因(yin)认(ren)为每日排卵所致卵巢(chao)(chao)表现上皮反(fan)复披损与卵巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)发生有(you)关(guan)。另外,乳腺(xian)癌(ai)(ai)、子宫(gong)内(nei)膜癌(ai)(ai)多并发卵巢(chao)(chao)癌(ai)(ai),此三种疾病都(dou)对(dui)(dui)此激素(su)有(you)依赖性。

⑶遗传和家族因(yin)素:引起卵巢癌的原因(yin)约20-25%卵巢癌患(huan)者(zhe)的直系(xi)亲属中有癌瘤患(huan)者(zhe)。

癌症(zheng)症(zheng)状

大致上癌(ai)症的症状可分(fen)为三类:

此外也有称为肿瘤伴随症候群的症状,指的是身体因新生恶性肿瘤而在荷尔蒙,神经系统,血液,生化过程等方面出现紊乱的临床症状,但与肿瘤的转移或入侵无直接关系,如血栓或荷尔蒙的变化。

上述中各种症状都有可能由其他(ta)的疾(ji)病引起(qi),癌症不一定是(shi)产生(sheng)这(zhei)些症状的主因(yin),确切原因(yin)仍需要鉴别诊断诊察(cha)。

视频:出现哪些症(zheng)状(zhuang)是癌症(zheng)的危险(xian)信号

和癌(ai)症(zheng)可能相关的症(zheng)状

无缘无故的体重减轻
如今人们喜欢减肥,但是如果没有节食也没有加强运动,一个月里体重却减轻了10斤,这就要注意了,要请医生查一查。当然也可能是甲亢,医生会先查甲状腺功能等。
乳房改变
大多数妇女都会自查乳房,如果出现肿块,当然应看医生。但其他症状如乳房发红、皮肤变厚,也可能是一种少见的炎症性乳癌。如果局部皮疹持续几周或乳头有分泌物(非哺乳期)或乳头向内收缩,这些都不是好兆头,都应找医生检查。
经期间出血或其他不正常出血
绝经前妇女容易忽视一些不规则的出血。如果月经一直规则,突然有经期间出血,就要注意。绝经后再出血也要注意,要排除子宫内膜癌
皮肤改变
大多数人都知道变大了就可能成。此外还应注意不正常的皮肤色素沉着,或者皮肤突然发生出血或过多的鳞屑。至于这些变化发生多久才成为问题,倒不一定,一般认为是几周以上。
吞咽困难
只能喝流质或半流质食物,就要注意消化道癌,如食管癌,应请医师检查。
不该出血的地方出血
大便有血,并不一定都是痔疮,也要排除结肠癌等。可作结肠镜检查。小便时看到马桶内有血,除月经外,也要排除膀胱癌肾癌。有咳血就应检查,尤其是咳血不止一次时。
腹部绞痛及抑郁
如这两者同时存在就应请医生查一查。因有专家发现抑郁症与胰腺癌有关,但原因不明。
口腔改变
吸烟者特别应该注意口腔内白斑或舌上白点,这些可能是癌前期表现,可发展成口腔癌
局限性疼痛
老年人往往这里痛那里也痛,大部分不是因为癌。但是局限在某部位一直痛,而且无法解释原因,就应请医师检查。
淋巴结改变

如腋下或颈部发现淋巴结肿大,或在其他部位,都要请医师查。尤其是淋巴结持续增大一个月以上者,要排除炎症或癌症,如查不出原因,则应作活检

长期发热
如果不是因流感或其他炎症而发热,要考虑到癌症可能,有时甚至是癌已转移后,但也可能是早期血癌,如白血病淋巴瘤等。也可同时有黄疸或大便颜色改变。
持续咳嗽
受冷、感冒过敏都可引起咳嗽,有些药的副作用就有咳嗽。但长期咳嗽三四周以上,则应仔细检查排除肺癌

其他如腹胀疲乏消化不良等也可能是癌(ai)的表现,但几率较少。以上症状往往普遍存在,因此(ci)看了上文后不(bu)要形成恐(kong)癌(ai)症,要相(xiang)信科学,相(xiang)信正规(gui)医院。如(ru)已排除癌(ai)症,应快快乐乐地(di)投入到美(mei)好的生活和工作中去!

诊(zhen)断方法

活(huo)组(zu)织检(jian)查(cha)

病患可能经由许多症状或检验结果被怀疑罹患癌症,但诊断恶性肿瘤最确定的方式就是经由病理医师对活体组织切片或经手术取得的组织做病理检查来证实癌细胞的存在。

影像检查(cha)

身体内某(mou)个部位的影(ying)像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。

预防

癌(ai)症预防的目标(biao)就是(shi)减(jian)低癌(ai)症的发(fa)生。包(bao)含减(jian)少接触致癌(ai)物的机会,改变饮食及生活习惯,或是(shi)医疗技(ji)术的进步(超音波、 核磁共振摄影(ying)、X射(she)线(xian)断(duan)层成像或正电(dian)子发(fa)射(she)电(dian)脑断(duan)层扫(sao)描等检验)。

癌症风险(xian)来源

饮酒(增加罹患口腔癌食道癌乳癌等的机率),吸烟(肺癌, 喉癌)。缺乏运动(与结肠癌乳癌或其他癌症有关),肥胖(与结肠癌乳癌子宫内膜癌及其他可能的癌症)。其他已知会影响癌症风险的因素(无论好或坏)还有性病、服用荷尔蒙辐射线紫外线化学物和某些传染疾病等。

饮食与癌症

饮食习惯与癌症的相关性很早就被研究。而各国间特别的饮食习惯差异,使得不同癌症间的发生率差别很大。例如常吃生食及腌渍食物的日本常见胃癌的发生。饮食习惯主要是煎烤肉类,多油高糖的美式饮食,有可能是美国常见结肠癌的(de)(de)原(yuan)因。同时也(ye)有研究显(xian)示,外(wai)国移民(min)的(de)(de)确会受(shou)到(dao)所移民(min)地区的(de)(de)饮食(shi)影响,而有产生当(dang)地常见(jian)癌症的(de)(de)倾向(xiang)。这样的(de)(de)结果暗(an)示,不(bu)(bu)同地区的(de)(de)人民(min)发生不(bu)(bu)同癌症的(de)(de)原(yuan)因或许(xu)并非建立(li)在遗传基础(chu)上而是和(he)生活环境的(de)(de)差异所引(yin)起。

视频:营养免疫学与与预防癌症(一(yi))

视频(pin):营养免(mian)疫学与与预防癌症(二)

视(shi)频:营(ying)养免(mian)疫(yi)学与与预防(fang)癌症(三)

视频:营养免疫学与与预防癌(ai)症(zheng)(四)

勿憋尿

研究发现,膀胱癌的(de)(de) 发生与一个人(ren)的(de)(de)饮(yin)水(shui)、排(pai)(pai)尿习惯(guan)有关。据资料表明,每日(ri)排(pai)(pai)尿5次的(de)(de)人(ren)比(bi)排(pai)(pai)尿6次以上者容(rong)易(yi)患膀(bang)胱癌。这主(zhu)要(yao)是因为(wei)饮(yin)水(shui)少、长时间憋尿,易(yi)使尿液(ye)浓缩,尿在(zai)膀(bang) 胱内滞(zhi)留的(de)(de)时间较长,尿中(zhong)化学物(wu)(wu)质刺(ci)激(ji)粘膜上皮细胞,从而导致癌症的(de)(de)发生。多饮(yin)水(shui),勤排(pai)(pai)尿可起(qi)到“冲洗”膀(bang)胱,排(pai)(pai)除有害的(de)(de)化学物(wu)(wu)质的(de)(de)作用。

吸烟

吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死 亡(wang)是(shi)5.4倍。美国癌(ai)症(zheng)权威研究机构的(de)报告(gao)指出:不(bu)良生(sheng)活习惯占(zhan)致癌(ai)因素的(de)35%,吸(xi)烟(yan)占(zhan)30%,两者加(jia)起来就(jiu)占(zhan)65%。烟(yan)对(dui)胎(tai)儿非(fei)常(chang)有害,孕妇抽烟(yan),小 孩以后罹患(huan)癌(ai)症(zheng)的(de)几率将多50%。有鉴于此(ci),重视(shi)以上环节(jie)的(de)防范,就(jiu)能让(rang)绝大(da)多数人远离癌(ai)症(zheng),每个(ge)(ge)人都从自己做(zuo)起,是(shi)非(fei)常(chang)重要(yao)的(de)。不(bu)论对(dui)哪一个(ge)(ge)年(nian)龄层的(de)人 而(er)言,抽烟(yan)是(shi)极(ji)度危险的(de),而(er)且(qie)会(hui)导致癌(ai)症(zheng)。

多喝蔬菜汁

常喝(he)(he)甜菜(cai)(cai)汁(zhi)(zhi)(根部及(ji)顶部作成(cheng)的(de))、胡萝卜(bu)(bu)汁(zhi)(zhi)(含B—胡萝卜(bu)(bu)素)、芦笋汁(zhi)(zhi)。将新鲜甘蓝及(ji)胡萝卜(bu)(bu)作成(cheng)混合(he)菜(cai)(cai)汁(zhi)(zhi),效果极佳(jia)(jia)。葡萄汁(zhi)(zhi)、樱桃汁(zhi)(zhi)及(ji)所有(you)(you)深色的(de)果汁(zhi)(zhi),包括(kuo)黑醋粟(su)汁(zhi)(zhi),都是非(fei)常好的(de)营养(yang)果汁(zhi)(zhi),新鲜的(de)苹果汁(zhi)(zhi)也有(you)(you)益处。果汁(zhi)(zhi)在早(zao)晨饮(yin)用最佳(jia)(jia),蔬菜(cai)(cai)汁(zhi)(zhi)则在下午(wu)饮(yin)用最佳(jia)(jia)。仅喝(he)(he)矿(kuang)泉水(shui)或(huo)蒸馏水(shui)。

多吃洋葱和大蒜

洋葱和蒜头是(shi)(shi)极佳的保健食品。每天吃十粒(li)生的杏仁(ren),它们(men)含丰富的laetrile,还(hai)是(shi)(shi)一(yi)种抗瘤剂(ji)。可(ke)以多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最(zui)好是(shi)(shi)生吃,或只需(xu)用开(kai)水稍(shao)微(wei)烫(tang)一(yi)下即(ji)可(ke)。

多吃生萝卜

许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。 它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药 物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。研究证明,从萝卜中可以分离 出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹 凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃对防癌有益。

限制高脂肪饮食

研究显示(shi),与低脂饮(yin)食相比较,富含脂肪的(de)饮(yin)食,大幅地增加结(jie)肠癌及(ji)乳癌的(de)发(fa)生几率。高脂肪饮(yin)食是癌细(xi)胞的(de)助长剂。

癌症(zheng)治疗(liao)

癌症可以经手术切除、化疗、放射线治疗、免疫治疗单株抗体治疗或其他方法(fa)治(zhi)疗。治(zhi)疗方式的选择取决于肿瘤的位置(zhi)、恶性程(cheng)度、发(fa)展(zhan)程(cheng)度以及病人(ren)身体状态。癌症的治(zhi)疗效果的关键在(zai)于“三早(zao)”,即(ji)早(zao)期发(fa)现、早(zao)期诊断(duan)、早(zao)期治(zhi)疗。

癌(ai)症(zheng)的(de)治(zhi)疗(liao)无(wu)论是(shi)(shi)化(hua)疗(liao)、手术或(huo)放疗(liao)都(dou)是(shi)(shi)对身体有极(ji)(ji)大(da)负(fu)担,并且在发生(sheng)恶性转(zhuan)移后,无(wu)论是(shi)(shi)何种方式(shi)都(dou)是(shi)(shi)很难彻底治(zhi)愈。所以在癌(ai)症(zheng)的(de)治(zhi)疗(liao)仍然(ran)是(shi)(shi)人类(lei)面对的(de)极(ji)(ji)大(da)考验。在目前(qian)对于年老的(de)癌(ai)症(zheng)患者,或(huo)许(xu)找(zhao)出能维持生(sheng)活品质并让其(qi)能平静走向生(sheng)命旅程的(de)终点的(de)治(zhi)疗(liao)方式(shi),会是(shi)(shi)比(bi)积极(ji)(ji)消除癌(ai)细胞(bao)而使用(yong)副作用(yong)极(ji)(ji)大(da)的(de)治(zhi)疗(liao)方式(shi)要来的(de)实际且重要。

手术

理论上,若是以手(shou)术(shu)完全移(yi)除(chu)肿瘤细胞(bao),癌(ai)(ai)症(zheng)是可以被(bei)治愈(yu)的(de)。但常因为癌(ai)(ai)细胞(bao)入侵蔓延(yan)到邻近组织或转(zhuan)移(yi)而(er)效(xiao)果有(you)限。

使用外科手术治疗癌症的例子包括以乳房切除术治疗乳癌或是进行前列腺切除术治疗前列腺癌。手术的目的在于移除肿瘤细胞或是整个器官,虽然将主要的肿瘤经外科手术切除,但仍有些潜伏在肿瘤所生长的器官周遭的单一肿瘤细胞是无法被察觉的。随着时间过去,又会重新生长成一个新的肿瘤,称为癌症复发。为此,手术切(qie)(qie)除下的肿瘤需(xu)要经病理学(xue)家(jia)的检视,以(yi)确定(ding)切(qie)(qie)下的肿瘤周(zhou)遭(zao)都是正常组织,减少肿瘤切(qie)(qie)除不完全的机会(hui)。

有时手术也被用来控制症状以减轻病人痛苦,如脊髓压迫或肠阻塞,称为纾缓治疗

化疗

化学疗法(常简称化疗)是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制去氧核糖核酸复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而伤害常需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。不过这(zhei)些(xie)组织通常(chang)在化疗后(hou)也能自行修复。

因为有些药品合并使(shi)用可获得更好的(de)效果(guo),化学(xue)疗(liao)法(fa)常常同时使(shi)用两种或以(yi)上的(de)药物(wu),称做“综合化学(xue)疗(liao)法(fa)”,大多数病患的(de)化疗(liao)都是使(shi)用这(zhei)样的(de)方式进行。

治疗某些白血病淋巴瘤则需要使用高剂量的化疗或全身放射治疗(Total Body Irradiation)。这样的治疗方式是先将患者原有的骨髓细胞完全破坏,避免进行骨髓细胞移植时发生排斥作用。进行骨髓移植之后,依靠患者本身的复原能力,重新进行造血功能。移植的来源除了接受亲属或配对符合的捐赠者之外,也可将病患本身的骨髓细胞以及周边造血干细胞先取出存放待日后移植所需,称为自体移植(autologous transplantation)。

免疫疗法(fa)

免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法单株抗体疗法,而免疫(yi)细胞疗法则是最(zui)(zui)近这几年最(zui)(zui)新发展(zhan)的治疗技术。

放(fang)射线治疗

放射线治疗(也称放疗、辐射疗法)是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗(external beam radiotherapy,EBRT)或体内近接放射治疗(brachytherapy)。由(you)于癌细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)生(sheng)长(zhang)和分裂(lie)都较(jiao)正(zheng)常(chang)细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)快,借由(you)辐(fu)射(she)(she)(she)(she)线破(po)坏细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)遗传物(wu)质,可阻止细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)生(sheng)长(zhang)或分裂(lie),进而控制癌细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)生(sheng)长(zhang)。不(bu)过放(fang)射(she)(she)(she)(she)治(zhi)疗的(de)(de)效果仅能(neng)局限在(zai)接(jie)受(shou)照射(she)(she)(she)(she)的(de)(de)区域(yu)内。放(fang)射(she)(she)(she)(she)治(zhi)疗的(de)(de)目标则是要(yao)尽(jin)可能(neng)的(de)(de)破(po)坏所有癌细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao),同时(shi)尽(jin)量减少对邻(lin)近健康组(zu)织(zhi)影响。虽然辐(fu)射(she)(she)(she)(she)线照射(she)(she)(she)(she)对癌细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)和正(zheng)常(chang)细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)都会(hui)造成损伤,但大(da)多数(shu)正(zheng)常(chang)细(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)可从(cong)放(fang)射(she)(she)(she)(she)治(zhi)疗的(de)(de)伤害中(zhong)恢复(fu)。因此(ci)通常(chang)在(zai)临床上,医师(shi)与放(fang)射(she)(she)(she)(she)专家会(hui)小心计算需(xu)要(yao)的(de)(de)放(fang)射(she)(she)(she)(she)线剂量,同时(shi)放(fang)射(she)(she)(she)(she)治(zhi)疗也会(hui)分成许多次进行,让健康的(de)(de)组(zu)织(zhi)在(zai)每(mei)次辐(fu)射(she)(she)(she)(she)线照射(she)(she)(she)(she)的(de)(de)间(jian)隔中(zhong)能(neng)有机会(hui)恢复(fu)。

放射治疗可用来治疗发生在各个部位的固态瘤(solid tumor),包括脑(nao)、乳房、子(zi)宫(gong)颈、咽喉、肺(fei)、胰、前列(lie)腺(xian)、皮肤、胃、子(zi)宫(gong)或(huo)软组(zu)织(zhi)的肉瘤(liu),治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)白血病(bing)和淋巴瘤(liu)有(you)时也会(hui)使用(yong)辐射(she)。放(fang)射(she)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)所(suo)使用(yong)的辐射(she)剂量(liang)取决于(yu)多(duo)项因素,例如癌(ai)症种类以及是否有(you)可能(neng)破坏(huai)周遭组(zu)织(zhi)和器官。如同(tong)其他的治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)方式,放(fang)射(she)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)仍(reng)然(ran)有(you)其副(fu)作用(yong)存在(zai)。

标(biao)靶治疗

标靶治疗(targeted therapy)从1990 年代后(hou)期开始在(zai)(zai)治疗某(mou)些类型癌(ai)症上得到明显的(de)效(xiao)果,与(yu)化(hua)(hua)疗一(yi)样可以有效(xiao)治疗癌(ai)症,但是副(fu)作用与(yu)化(hua)(hua)疗相较之下减少许多。在(zai)(zai)目(mu)前也是一(yi)个(ge)非(fei)常活(huo)跃的(de)研究领(ling)域。

荷(he)尔蒙抑(yi)制(zhi)

某些癌症的成长会受某些荷尔蒙的增加或减少而抑制。对荷尔蒙敏感的肿瘤常见的例子有乳癌和前列腺癌,减低或增加体内雌激素雄激素往(wang)往(wang)可用来做为补充治疗的一种。

症状控制

虽然癌(ai)症症状的(de)(de)治(zhi)疗并不被(bei)视为是(shi)癌(ai)症的(de)(de)治(zhi)疗方(fang)(fang)法,但对(dui)(dui)于(yu)(yu)癌(ai)症病(bing)患(huan)的(de)(de)生(sheng)活品(pin)质有重要的(de)(de)帮助,也能(neng)用来评估病(bing)患(huan)是(shi)否能(neng)进(jin)一步接受其他(ta)治(zhi)疗。尽(jin)管所(suo)有医(yi)师都能(neng)够使用药物来减(jian)轻或抑制疼痛(tong)、恶心、呕吐、腹泻、出血及其他(ta)癌(ai)症患(huan)者常见(jian)的(de)(de)症状,舒缓治(zhi)疗的(de)(de)进(jin)一步发展对(dui)(dui)于(yu)(yu)有这一方(fang)(fang)面(mian)的(de)(de)需求的(de)(de)病(bing)患(huan)仍然是(shi)相当(dang)重要的(de)(de)。

止痛药,如吗啡羟可酮(oxycodone),止吐剂(antiemetics)及其他药物用来抑制恶心呕吐,都(dou)是常用来减轻癌(ai)症患者症状的药物。

由癌症引起的慢性疼痛几乎都与癌症本身或治疗过程(手术、放射线治疗、化疗)所持续造成的组织损伤有关。癌症患者的疼痛并没有明显的产生原因。许多发生严重疼痛症状的癌症患者常常已经接近生命的终点,这时进行舒缓疗法(palliative)会是比较好的选择。虽然社会上普遍对使用鸦片麻醉剂的(de)(de)观(guan)感不(bu)佳,但在(zai)癌末病患的(de)(de)治疗(liao)上,主要的(de)(de)考(kao)量是(shi)尽量使患者感到(dao)舒适(shi),无论使用鸦片类麻(ma)醉剂、手术或物理(li)疗(liao)法,甚至不(bu)应(ying)考(kao)虑医疗(liao)资(zi)源(yuan)的(de)(de)支出,而(er)要尽力使病患能得到(dao)最好(hao)的(de)(de)照顾。

实验(yan)疗(liao)法

临床实验,是在癌症病患身上进行新的治疗方法的实验,希望找出更好的方法治疗癌症,协助癌症患者恢复健康。临床实验测试范围包含新的治疗药物,新的手术方法或放射治疗方式,重新组合不同的疗法,或发展全新的疗法,如基因疗法

辅助及(ji)另类(lei)疗法

另类医学(alternative medicine)的(de)(de)治疗(liao)(liao)(liao)方(fang)式包含许(xu)多种类的(de)(de)系统或(huo)疗(liao)(liao)(liao)法(fa),此类治疗(liao)(liao)(liao)以现(xian)代医(yi)学标(biao)准(zhun)的(de)(de)观点来看,通常(chang)不被认为是有效(xiao)及(ji)安全的(de)(de)。但是医(yi)师仍然可以利(li)用这样(yang)的(de)(de)治疗(liao)(liao)(liao)方(fang)法(fa)来“补充(chong)”标(biao)准(zhun)治疗(liao)(liao)(liao)所不能提(ti)供的(de)(de),例(li)如身体(ti)的(de)(de)舒适或(huo)是心灵上的(de)(de)平静,重燃起患者对治疗(liao)(liao)(liao)癌症的(de)(de)希(xi)望(wang)。

这样的治疗方式包括祷告和心理上的调适如“冥想”与“打坐”来帮助患者减轻疼痛和改善心情。特殊饮食,例如“以葡萄为主的饮食”(grape diet)、“以甘蓝菜为主的饮食”(cabbage diet)。补充营养素,例如服用大量维他命(megavitamin therapy),电疗,服食特殊的化合物如苦杏仁素(laetrile),维他命B17)。另类的医疗药物使用方法,如服用胰岛素、灌肠以及使用中草药或草药的合成物等。

有(you)些互(hu)补和另(ling)类医(yi)学的(de)治疗(liao)方式不但无效而(er)且还会(hui)危害病患,医(yi)疗(liao)专业人员多(duo)半不建议(yi)将其作为癌(ai)症的(de)唯一治疗(liao)方式。

癌症护理

癌症的护理可分为饮食护理、心理护理、治疗护理、疼痛护理等几方面。
(1)饮食护理
癌症患者因情绪波动、癌症进展、抗癌治疗等原因会发生消化道症状,出现胃肠反应,如食欲不振、厌食、食之无味.甚者发生恶心、呕吐,引起消瘦、营养不良、全身抵抗力下降。因此,癌症患者在抗癌治疗的各个时期,都应注意饮食护理的问题。
饮食的形式可分普食、软食、半流食、流食,应根据病人病情及身体情况来选择。一般来说,总热量与正常人相差不多,每公斤体重每天125.4~250.8千焦(30~60千卡),蛋白质供给量为每天每公斤体重15克,其中动物蛋白质占20%~30%。具体计算时,我们只要知道病人的体重,再与上述数字相乘即可,如患者体重60公斤,则每天需要总热量752.4~1504.8千焦(1800~3600千卡).每天需要蛋白质90克.其中动物蛋白质18~27克。以上热量分三次食入,即每顿饭各 1/3,也可早餐 1/5,午餐、晚餐各 2/5。对有困难的患者,也可一日4~5餐。
一般每克米、面产生热量16.7千焦(4千卡),每克肉、蛋产生热量16.7千焦(4千卡),每克脂肪产生热量37.6千焦(9千卡),我们据此可以自己推算出每日总热量。
除饮食外,饮水也很重要,每天应定时饮一定量的水。特别是颈部放疗的病人,容易引起口干,唾液减少,吞咽困难,更应保证水的供给。多饮水还有利于体内毒素、代谢产物的排泄,可以改善人体内环境,有利抗癌。
(2)心理护理
人患病后,一般都会产生相应的心理变化,癌症患者更为明显。由于习惯的看法,传统的观点,人们把癌症看成绝症,得了癌症就是得了不治之症。患者面临死亡的精神压力,对癌症诊断持排斥态度,不愿承认这个事实,希望是误诊,希望是良性肿瘤。此时我们应给病人较多的心理支持,关心、温暖病人,使其得到来自亲人的爱,引导其正确认识疾病,积极配合治疗。只有心理平衡,才能维持各系统正常功能,增强应激反应能力,提高免疫功能,战胜癌症。
癌症与心理因素有关,不良心理因素可导致癌症发生,不良心理因素可导致癌症加重,因此,癌症患者的心理护理是十分重要的一个护理内容。
(3)治疗护理
治疗是癌症护理中的主要方面。癌症患者都要进行各种治疗,如手术、放疗、化疗等等。手术前.应安慰病人,使其增强信心。手术后应协助医护人员随时观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、神情,手术刀口处有无渗出物等。对疼痛、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽之类症状,也要注意观察,及时处理。
放、化疗可以发生血细胞下降,每1~2周应定期查白细胞、血小板一次,过低应停止治疗。放疗可发生放射性皮炎。化疗可发生药物刺激性血管炎、局部组织糜烂、坏死,应加强观察.及时处理,减少病人的痛苦。
(4)疼痛护理
疼痛是癌症病程中经常见到的症状之一。这是因为癌症晚期难免发生一定程度的疼痛,癌症手术及放、化疗也可发生一定程度的疼痛,解除疼痛是护理中的一个重要内容。药物止痛是主要方法,可选用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,配合其它疗法,可使90%的癌症患者较好地解除疼痛、给药最佳时间是在疼痛发生前,即病人未痛或刚开始痛时。
非药物止痛也(ye)是(shi)我们应(ying)该(gai)掌(zhang)握的(de)方(fang)法(fa)。通过交谈、讨论共同感兴趣(qu)的(de)话题,如(ru)音乐、体育、集邮、美术(shu)、旅(lv)游、难忘(wang)的(de)回忆等,分散、转(zhuan)移(yi)患(huan)者(zhe)对疼痛的(de)注(zhu)意力,消(xiao)除(chu)患(huan)者(zhe)的(de)焦虑、紧张也(ye)可以减轻疼痛。冷敷、温敷疼痛部位也(ye)可有效解除(chu)疼痛。

常见癌症

肺癌胃癌食管癌肠癌肝癌宫颈癌乳腺癌白血病恶性淋巴瘤鼻咽癌等.

中国大(da)陆前十(shi)位恶性(xing)肿瘤死亡率(lv)(合计)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 30.83 胃癌 25.16 胃癌 19.54
2 肝癌 26.26 肝癌 20.37 食管癌 18.83
3 胃癌 24.71 肺癌 17.54 肝癌 12.54
4 食管癌 15.21 食管癌 17.38 肺癌 7.09
5 结直肠癌 7.25 结直肠癌 5.30 子宫颈癌 5.23
6 白血病 3.84 白血病 3.64 结直肠癌 4.60
7 脑瘤 3.13 子宫颈癌 1.89 白血病 2.72
8 女性乳腺癌 2.90 鼻咽癌 1.74 鼻咽癌 2.32
9 胰腺癌 2.62 女性乳腺癌 1.72 女性乳腺癌 1.65
10 骨癌 1.70        
  恶性肿瘤总计 134.80 恶性肿瘤总计 108.26 恶性肿瘤总计 83.65
  资料来源:1973-751990-19922004-2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查。以下4表同。

中国大陆前十(shi)位恶性肿瘤(liu)死亡(wang)率(男)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 41.34 胃癌 32.84 胃癌 25.12
2 肝癌 37.54 肝癌 29.01 食管癌 23.34
3 胃癌 32.46 肺癌 24.03 肝癌 17.60
4 食管癌 20.65 食管癌 22.14 肺癌 9.28
5 结直肠癌 8.19 结直肠癌 5.76 结直肠癌 4.85
6 白血病 4.27 白血病 3.96 白血病 3.00
7 脑瘤 3.50 鼻咽癌 2.34 鼻咽癌 2.94
8 胰腺癌 2.94        
9 膀胱癌 2.13        
10 鼻咽癌 2.05        
  恶性肿瘤总计 169.19 恶性肿瘤总计 134.91 恶性肿瘤总计 96.31

中国大陆前十位恶性(xing)肿瘤死亡率(女(nv))

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 19.84 胃癌 17.02 食管癌 14.11
2 胃癌 16.59 食管癌 12.34 胃癌 13.72
3 肝癌 14.44 肝癌 11.21 子宫颈癌 10.70
4 食管癌 9.51 肺癌 10.66 肝癌 7.26
5 结直肠癌 6.26 结直肠癌 4.82 肺癌 4.79
6 女性乳腺癌 5.90 子宫颈癌 3.89 结直肠癌 4.33
7 白血病 3.41 女性乳腺癌 3.53 女性乳腺癌 3.37
8 宫颈癌 2.86 白血病 3.30 白血病 2.42
9 脑瘤 2.74 鼻咽癌 1.10 鼻咽癌 1.67
10 子宫癌 2.71        
  恶性肿瘤总计 98.97 恶性肿瘤总计 80.04 恶性肿瘤总计 70.43

中国(guo)大陆前十(shi)位恶性肿瘤死亡(wang)率(城市)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肺癌 40.98 肺癌 27.50 胃癌 20.19
2 肝癌 24.93 肝癌 19.50 肝癌 14.05
3 胃癌 22.97 胃癌 19.44 食管癌 13.59
4 食管癌 10.97 食管癌 9.62 肺癌 12.61
5 结直肠癌 9.78 结直肠癌 6.98 子宫颈癌 5.81
6 胰腺癌 4.44 白血病 3.66 结直肠癌 5.29
7 白血病 4.17 女性乳腺癌 2.56 白血病 3.17
8 女性乳腺癌 3.98 鼻咽癌 1.93 鼻咽癌 2.60
9 脑瘤 3.27 子宫颈癌 1.58 女性乳腺癌 2.17
10 胆囊癌 2.13        
  恶性肿瘤总计 146.57 恶性肿瘤总计   恶性肿瘤总计 91.80

中(zhong)国大陆前十位(wei)恶性肿(zhong)瘤死亡率(农村)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肝癌 26.93 胃癌 27.16 食管癌 20.81
2 肺癌 25.71 肝癌 20.67 胃癌 19.18
3 胃癌 25.58 食管癌 20.10 肝癌 12.02
4 食管癌 17.34 肺癌 14.05 肺癌 5.13
5 结直肠癌 5.96 结直肠癌 4.72 子宫颈癌 5.05
6 白血病 3.68 白血病 3.63 结直肠癌 4.35
7 脑瘤 2.80 子宫颈癌 2.00 白血病 2.55
8 女性乳腺癌 2.35 鼻咽癌 1.67 鼻咽癌 2.22
9 胰腺癌 1.70 女性乳腺癌 1.42 女性乳腺癌 1.45
10 骨癌 1.61        
  恶性肿瘤总计 128.63 恶性肿瘤总计 106.76   80.79

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