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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧伤面积(ji)是以烧伤部(bu)位与全身体(ti)表面积(ji)百分比计算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共(gong)占(zhan)46%。

2.手掌法(fa):伤员自己手掌的面积,等于自己身体面积的1%计(ji)算。

3.小儿头大(da),肢体大(da)人小,需(xu)用下列公式计算。

头、颈、面部面积为9+(12―年龄)=所占体表面积百分(fen)数

两下(xia)肢(zhi)面积(ji)(ji)为45―(12―年(nian)龄(ling))=所(suo)占体表(biao)面积(ji)(ji)百分数

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧(shao)伤可(ke)深(shen)达骨(gu)。表现为痛觉消失,皮地弹性,干(gan)燥,无水泡,似皮革,创面焦黄或炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救原则是一脱(tuo),二观(guan),三防(fang),四转。

一脱(tuo):急救头(tou)等重要(yao)的问题并使伤员(yuan)脱(tuo)离火场,灭火,发秒必(bi)争(zheng)。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意识如(ru)何,目的是分开轻重缓(huan)急进行(xing)急救。

三防:防止创(chuang)面不再受污染,包括清除(chu)眼、口(kou)、鼻的异物。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可(ke)采(cai)用暴露法,但要作(zuo)无(wu)菌(jun)或(huo)干净的大块纱(sha)布、被(bei)罩盖(gai)上,保护创面,防(fang)止感染(ran)。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失常者进行胸外按压等(deng)。

四、火灾时的紧急处理

1.遇(yu)有火灾,第一(yi)是大(da)声呼救(jiu)或立即(ji)给“119”打电话(hua)报警。

2.报(bao)(bao)警(jing)时(shi),要(yao)报(bao)(bao)清火(huo)灾户主的(de)姓名,区、街、苍、门牌号数以及(ji)邻(lin)近重要(yao)标记。派人在苍口等引消防队,以免耽(dan)误时(shi)间。

3.如在火焰中,头部最好用(yong)湿棉被(不用(yong)化纤(xian)的)包住,露出眼逃生。

4.身(shen)上(shang)的(de)衣服被烧着时,用水冲、湿被捂(wu)住,或就(jiu)地(di)打滚(gun),以达到灭身(shen)上(shang)之火的(de)目的(de)。绝对不能(neng)带火逃跑,这(zhei)样会使火越着越大,增加(jia)伤害。

5.遇有浓烟(yan)滚滚时(shi)的火(huo)灾时(shi),把毛巾打温(wen)紧按住(zhu)嘴和(he)鼻子上,防讥温(wen)、烟(yan)呛和(he)窒息(xi)。

6.浓(nong)(nong)烟(yan)常(chang)在离地面30多厘(li)米处四散。逃生时(shi)身体要低于姿势,最好爬出浓(nong)(nong)烟(yan)区。

7.逃出(chu)时即使忘(wang)了带(dai)出(chu)东西,切忌(ji)再不要进入火(huo)区。

8.家门口平时不(bu)要堆(dui)积过(guo)多的东西,以便逃路通畅(chang)。老(lao)人小孩应睡在容易出(chu)入(ru)的房间(jian)。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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