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椎间盘脱出

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[病因病理

椎间盘脱出是指椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。

影像学表现]

1.X线平片:

侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。

2.椎管造影

典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压而表现聚拢(long)、扭曲。上(shang)(shang)述(shu)表现在过伸位上(shang)(shang)明(ming)显,程(cheng)度加重,而在过屈位上(shang)(shang)程(cheng)度减轻。

3.CT表现:

①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化

②硬脊膜(mo)外(wai)脂肪(fang)受(shou)压(ya)、移(yi)位,甚至消失,硬脊膜(mo)下腔前缘或(huo)侧方受(shou)压(ya)变形。

③向(xiang)侧(ce)后方突(tu)出的(de)椎间盘,可(ke)使侧(ce)隐窝(wo)前、后径缩短,压迫相应(ying)的(de)脊(ji)神(shen)经根(gen)(gen)使其向(xiang)后移位;脊(ji)神(shen)经根(gen)(gen)亦可(ke)因水肿(zhong)而增粗。椎管碘(dian)水造影(ying)后CT扫描有助于(yu)显示脊(ji)神(shen)经根(gen)(gen)鞘和硬脊(ji)膜腔的(de)变化(hua)。

④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏(Schmorl)结节

4.MR表现:

①脱出的椎间盘在T1加权像,与蛛网膜下腔比较为(wei)稍高信号(hao),T2加权(quan)像(xiang)上椎(zhui)间盘信号(hao)减低。

②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪(高信号)、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位,脱出物一般与椎间盘(pan)保持连接。

③增强后可(ke)以鉴别(bie)椎间(jian)盘手(shou)术后瘢痕与复发的(de)椎间(jian)盘脱(tuo)出。

[鉴别诊断]

若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密(mi)度不及椎(zhui)间(jian)盘(pan)高(gao),增(zeng)强扫描时肿瘤有强化,而椎(zhui)间(jian)盘(pan)突出则不强化。

诱发腰椎间盘突出症的因素

构成腰椎(zhui)间(jian)(jian)盘突出(chu)(膨出(chu))症(zheng)的(de)基本因素是(shi)椎(zhui)间(jian)(jian)盘的(de)退行(xing)性(xing)变,诱发腰椎(zhui)间(jian)(jian)盘突出(chu)(膨出(chu))的(de)因素大(da)致分为(wei)如下(xia)几(ji)类:

1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保护情况(kuang)下,极易造成(cheng)椎间盘突出。

2、过度负重:从事重体力(li)劳(lao)动(dong)和举(ju)重运动(dong)常因过度负荷(he)造成椎间(jian)盘(pan)早期退变(bian)。脊椎负重100kg时(shi),正常的椎间(jian)盘(pan)隙变(bian)窄(zhai)1.0mm,向侧方(fang)膨(peng)出(chu)0.5mm。而当(dang)椎间(jian)盘(pan)退变(bian)时(shi),负同样的重量,椎间(jian)隙变(bian)窄(zhai)1.5~2mm,向侧方(fang)膨(peng)出(chu)1mm。

3、长(zhang)(zhang)期震(zhen)动(dong):汽车和拖(tuo)拉机(ji)驾(jia)驶员在工作中(zhong),长(zhang)(zhang)期处(chu)于坐位及颠波状态,腰椎间(jian)盘(pan)承受的(de)压(ya)力较大。据测定(ding),当司(si)机(ji)踩离合(he)器时(shi),其椎间(jian)盘(pan)压(ya)力增大约一倍(bei)。如此(ci)长(zhang)(zhang)期反复的(de)椎间(jian)盘(pan)压(ya)力增高(gao),可加速椎间(jian)盘(pan)的(de)退(tui)变(bian)或突(tu)出。

4、不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势(shi),不良姿势(shi)常(chang)诱发腰椎间盘突出(膨出)的(de)发生。

5、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化

腰椎间盘突出(膨出)症病理分期

1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙

2) 突(tu)(tu)出(chu)期:当椎(zhui)间盘承(cheng)受(shou)压力增加时,退变(bian)髓核可从(cong)纤维(wei)环薄弱处或破裂处突(tu)(tu)出(chu),可有五种类型:

①纤维(wei)环(huan)环(huan)状膨出(chu),膨出(chu)在(zai)相邻椎骨后缘之间,纤维(wei)环(huan)完整,可不引起(qi)临床(chuang)症状;

②纤维(wei)环局(ju)限(xian)性膨出,纤维(wei)环局(ju)限(xian)性隆起(qi),但纤维(wei)环完整,可(ke)产生临床(chuang)症(zheng)状(zhuang);

③椎间盘突出,突出的髓核为很薄的纤维环所约(yue)束,可产(chan)生(sheng)严(yan)重的临床(chuang)症状;

④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于(yu)神经(jing)根上、下方,或椎管前方正(zheng)中处。

⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离(li)于(yu)(yu)椎管内甚至(zhi)位(wei)于(yu)(yu)硬膜内网膜下腔,压迫马尾(wei)神(shen)经或(huo)神(shen)经根。

3) 突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生(sheng)(sheng)等改变。继发性椎管狭(xia)窄,因以上改变可发生(sheng)(sheng)获得(de)性椎管狭(xia)窄。

腰椎间盘突出的体征

1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。

2.脊柱侧弯这是因为(wei)腰椎凸(tu)向患侧,使患侧纤维环紧张和(he)部分纤维环的还纳(na),达(da)到(dao)减轻椎间(jian)盘对(dui)神(shen)经根的压迫。此外,腰椎侧凸(tu)尚受到(dao)骶棘。

3. 患腰椎间盘突出时步态症状较重(zhong)者,可出(chu)现(xian)行走时姿态拘(ju)谨、前倾或跛行。

4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为主。此(ci)外,临床上亦常触及(ji)第三腰椎(zhui)横突等如图所示的部位有压痛(tong)。

5.腰部活动(dong)受限(xian)。患腰椎间(jian)盘突(tu)出前(qian)屈位时,腰椎间(jian)盘突(tu)出(膨(peng)出)者(zhe)(zhe),使髓(sui)核从破(po)裂(lie)的(de)纤维环向(xiang)后方(fang)(fang)突(tu)出,加重了(le)对(dui)(dui)神经根的(de)刺(ci)激和压(ya)迫(po),症(zheng)状(zhuang)加重;而纤维环未(wei)破(po)裂(lie)的(de)膨(peng)出或突(tu)出者(zhe)(zhe),则因后纵韧带紧张及椎间(jian)隙后方(fang)(fang)加宽,促(cu)使髓(sui)核前(qian)移,而减(jian)轻(qing)了(le)对(dui)(dui)后方(fang)(fang)神经根的(de)压(ya)迫(po),致(zhi)使症(zheng)状(zhuang)减(jian)轻(qing)。腰部向(xiang)健侧活动(dong)时,疼痛(tong)减(jian)轻(qing),向(xiang)患侧活动(dong)时,疼痛(tong)加重。

6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节拇指背伸的能力。

7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍

(l)感觉神经障碍:主要表现为麻(ma)木、疼(teng)痛敏感(gan)及感(gan)觉减退。按受(shou)累神经(jing)根支(zhi)配区域(yu)分布。

(2)运动神经障碍:运(yun)动力量的(de)(de)减弱是较为可(ke)靠的(de)(de)体(ti)征。但肌神(shen)经受到多个神(shen)经根(gen)支配,因此肌力的(de)(de)减弱有的(de)(de)可(ke)不(bu)太明显(xian)。

(3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1,椎间盘突出,可出现跟腱反(fan)射减(jian)弱或消(xiao)失;单(dan)纯腰4-5椎(zhui)间盘突(tu)出,反(fan)射一般无改变。

8.腰椎间盘突出(膨出)症运动试验。本(ben)试验主要是(shi)判断突(tu)出的(de)椎间盘与脊神经根的(de)位置关系。

(1)突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向(xiang)(xiang)健侧(ce)侧(ce)弯(wan)或侧(ce)前(qian)(qian)屈,疼(teng)痛(tong)剧烈(lie);向(xiang)(xiang)患侧(ce)侧(ce)弯(wan)或侧(ce)前(qian)(qian)屈则疼(teng)痛(tong)减轻(qing)。

(2)突出(chu)物位于神经根内侧(ce):站立位前(qian)屈并向健(jian)侧(ce)旋(xuan)转(zhuan)时,疼痛加(jia)剧;反方向运动则疼痛减(jian)轻或(huo)消(xiao)失。

(3)突(tu)出物(wu)位于神(shen)经根外侧(ce):站立位前屈(qu)并向健侧(ce)旋转时,疼痛减轻或(huo)消失;反(fan)方向运(yun)动则(ze)疼痛加剧。

腰椎间盘突出症的诊断依据

腰椎间盘突(tu)出症的诊断依据如下

1、青壮年多(duo)发腰(yao)椎间盘突(tu)出(chu)症(zheng)、常有腰(yao)部外伤史(shi)。

2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时(shi)好时(shi)坏,反复发作是其特点。

3、腰(yao)椎侧弯(wan),常(chang)呈板状、腰(yao)部活动受(shou)限,不能弯(wan)腰(yao)。

4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝

5、肌(ji)力(li)减(jian)弱,受压神(shen)经所支配(pei)的肌(ji)肉肌(ji)力(li)下降,并随着(zhe)腰椎间盘突出症病理(li)的延长发生肌(ji)肉萎(wei)缩。

6、膝及跟腱反射减(jian)弱或消失。

7、腰椎间盘突(tu)出症直腿抬高(gao)试验阳性(xing),悬(xuan)肢(zhi)直腿抬高(gao)时诱发下肢(zhi)放(fang)射性(xing)疼痛为(wei)阳性(xing)。

8、腰椎(zhui)间盘突出症X线检查:腰椎(zhui)正侧(ce)位(wei)片可见腰侧(ce)弯,相应椎(zhui)间隙变(bian)窄,两侧(ce)不(bu)等宽,骨(gu)赘形成等。

9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查,帮助了(le)解(jie)椎间盘突出的部位、程度,明确诊断。

腰椎间突出病因和治疗原则

腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽喷嚏排便或扫地等日常生活中发(fa)作。

腰椎间盘突出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非(fei)手术疗(liao)(liao)法(fa)和介(jie)入疗(liao)(liao)法(fa)。哪种(zhong)方法(fa)最好应(ying)因(yin)(yin)人(ren)而异、因(yin)(yin)病而异,不能用(yong)一种(zhong)疗(liao)(liao)法(fa)治(zhi)疗(liao)(liao)所有患者(zhe)。治(zhi)疗(liao)(liao)过(guo)程实行因(yin)(yin)人(ren)施法(fa)、因(yin)(yin)病施治(zhi)的个体化方案,避免了盲目性和治(zhi)疗(liao)(liao)周折。

腰椎间盘突出症自我保健法

腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史(shi),,腰部(bu)劳(lao)累(lei)史(shi)或腰部(bu)受寒史(shi)。

腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿

一(yi)、动髋:仰卧(wo),先以右腿(tui)(tui)向脚的前方猛然一(yi)伸(shen),同时髋部向右一(yi)摆(bai)。再(zai)做(zuo)左腿(tui)(tui)。动作要协(xie)调而有(you)力(li),两腿(tui)(tui)交(jiao)替做(zuo)二十至三(san)十次。

二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向(xiang)斜上方(约(yue)四(si)十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷(beng)紧,放下还原。两(liang)腿交替做二十至六(liu)十次。

三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度(du)达到腰部为止(zhi)。平(ping)伏休息,重(zhong)复(fu)五至十次。

四、鱼跃:俯卧,两手放(fang)在(zai)腰(yao)部(bu),把上身和(he)两腿同时后伸抬起(qi),做成弓(gong)状。注(zhu)意膝部(bu)不要弯曲。尽量在(zai)这(zhei)一(yi)姿势下(xia)维(wei)持(chi)一(yi)段时间,时间越长越好。

五、下腰(yao)(yao)和后(hou)(hou)伸(shen):站立(li),两腿分开(kai)约肩宽,足(zu)尖向内。弹动(dong)性(xing)地向前(qian)弯腰(yao)(yao),腰(yao)(yao)椎间盘突出(chu)症,使手(shou)触(chu)地。然后(hou)(hou)复位再向后(hou)(hou)伸(shen)腰(yao)(yao),也要弹动(dong)性(xing)地后(hou)(hou)伸(shen)到最大(da)量。反复五至十(shi)次,病情好转后(hou)(hou)加大(da)动(dong)作幅度,注意(yi)循序渐进,

腰椎间盘突出症患者的日常生活措施

腰椎间盘突出,,是一种运动系统疾病,是骨科的常见病和多发病,很多因素都容易(yi)引(yin)起腰(yao)椎间盘(pan)突(tu)(tu)出(chu)。有腰(yao)椎间盘(pan)突(tu)(tu)出(chu)的时候如(ru)果在日常生活中不(bu)注意,就(jiu)有可(ke)能引(yin)发症状(zhuang),加重(zhong)(zhong)病情(qing)。如(ru)果治疗方法选择(ze)不(bu)当,不(bu)但会(hui)没(mei)有效(xiao)果,还有可(ke)能使病情(qing)更加严重(zhong)(zhong)。下(xia)面是(shi)腰(yao)椎间盘(pan)突(tu)(tu)出(chu)病人的注意事项。

一、腰椎先天性发育异常者注意事项

对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行,在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如脊柱侧凸椎弓崩裂等。如是有此种情况,在以后易发生椎间盘突出,诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者,应注意有无发生椎弓根骨折等(deng)情况(kuang),这在动(dong)员和杂技演员较多,如有(you)这种结构上的缺陷应该加强腰背部保护,不(bu)要进行剧烈运动(dong),防(fang)止(zhi)反复损伤。

二(er)、腰(yao)椎(zhui)间盘突出生活和工作中注意事项

超(chao)过腰椎最(zui)大(da)负(fu)荷量的劳动(dong),可以促使(shi)和加(jia)(jia)速老化退(tui)变(bian),引(yin)发腰椎间(jian)盘(pan)突出。如(ru)果已经发生腰椎间(jian)盘(pan)突出的,容(rong)易导致病情加(jia)(jia)重!所以我们在(zai)工作中(zhong)需要尽量避(bi)免。

1、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复

2、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等,腰背痛发病率高。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚持(chi)工(gong)间操或(huo)工(gong)作(zuo)时间变换体位(wei)很有意义(yi),我(wo)们可以每(mei)坐20~30分钟就(jiu)站立一下(xia)、走(zou)动一下(xia),养(yang)成良好(hao)的习惯。

3、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。

4、不要(yao)剧(ju)烈运动,避免外伤

外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的(de)消退。所以,腰(yao)椎间(jian)盘突(tu)出的(de)病人,禁止剧烈(lie)运动(dong)。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅(chang),不利于腰椎间盘突出康复。所以(yi),我们要(yao)睡觉时候(hou)的(de)枕头高(gao)度(du)(du)和(he)床(chuang)垫软硬度(du)(du)要(yao)适中,床(chuang)垫硬度(du)(du)以(yi)人(ren)睡在上面不会凹(ao)陷变形,舒适为宜。

6、不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症,并且可以进行腰部热敷促进血液(ye)循(xun)环(huan),帮助缓(huan)解疼痛症(zheng)状(zhuang)。

7、不要吃刺(ci)激性食(shi)物

由(you)于腰椎(zhui)(zhui)间盘(pan)突出后对(dui)神经的(de)压迫刺(ci)激(ji),使神经对(dui)外界刺(ci)激(ji)的(de)敏(min)感性加强,对(dui)食物中的(de)生冷(leng)、烟酒等刺(ci)激(ji)性一样(yang)敏(min)感,对(dui)缓解腰椎(zhui)(zhui)间盘(pan)突出引起的(de)疼痛不利(li),要尽(jin)量避免。

8、不要弯腰拣(jian)东(dong)西(xi)和提重(zhong)物

腰椎间(jian)盘(pan)在(zai)上下(xia)两个椎体间(jian),处于(yu)(yu)前宽后窄状态,突然弯(wan)腰拣东西不利于(yu)(yu)腰椎间(jian)盘(pan)回纳。搬提重物常会单(dan)侧身体用力(li),也不利于(yu)(yu)腰椎间(jian)盘(pan),所以要避免,拣东西时候应该(gai)先蹲下(xia)。

预防腰椎间盘突出的10个措施

现代人的生活不仅是要求活的久,更要活的有生活品质。一个健康的背部,不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形,也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题,使您更健康有活力。一个健康的脊椎,不仅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的苦(ku)恼。给大家介绍(shao)十种方(fang)法可以使您自(zi)己拥有健康的身体进而远(yuan)离病(bing)痛。

一、坐立的时候:

白(bai)领(ling)的(de)(de)(de)(de)工作花大多的(de)(de)(de)(de)时间(jian)坐在椅子(zi)上,所(suo)以(yi)坐姿非常重要(yao)(yao),坐的(de)(de)(de)(de)时候(hou)背部一(yi)定(ding)要(yao)(yao)有(you)椅背的(de)(de)(de)(de)支(zhi)撑,最(zui)好椅背能够稍有(you)突出的(de)(de)(de)(de)弧度来支(zhi)撑背部。另外可以(yi)将膝盖的(de)(de)(de)(de)高度稍高于(yu)臀部的(de)(de)(de)(de)位置,如(ru)此也可以(yi)减少脊(ji)椎所(suo)受的(de)(de)(de)(de)压力。一(yi)个姿势的(de)(de)(de)(de)维持不要(yao)(yao)超(chao)过一(yi)个小时就应稍微活动一(yi)下(xia)身躯,也有(you)助(zhu)背部的(de)(de)(de)(de)健康。

二、站立的时候:

当我们(men)(men)(men)站(zhan)(zhan)(zhan)立(li)时(shi),脊椎承(cheng)受我们(men)(men)(men)所(suo)有(you)的(de)(de)体重,所(suo)以(yi)站(zhan)(zhan)(zhan)立(li)的(de)(de)姿势非常(chang)(chang)重要,而正常(chang)(chang)的(de)(de)脊椎有(you)一定的(de)(de)弧(hu)度,保持(chi)及维持(chi)正常(chang)(chang)的(de)(de)弧(hu)度能够减(jian)(jian)轻(qing)脊椎所(suo)承(cheng)受的(de)(de)压力(li),所(suo)以(yi)可(ke)以(yi)减(jian)(jian)轻(qing)背(bei)部(bu)(bu)酸(suan)痛(tong),当我们(men)(men)(men)需(xu)要长时(shi)间站(zhan)(zhan)(zhan)立(li)时(shi)可(ke)以(yi)轮流(liu)将一只脚放在高(gao)度约(yue)廿(nian)至卅公分高(gao)度的(de)(de)脚凳上,如此(ci)就可(ke)以(yi)减(jian)(jian)轻(qing)背(bei)部(bu)(bu)所(suo)受的(de)(de)压力(li)。

三、拿取高处物品时:

当(dang)要(yao)拿取置于高处(chu)物品时,记(ji)得(de)一(yi)定(ding)要(yao)站载脚凳上以(yi)减少脊椎受伤(shang)的可能。

四、搬东西时:

请记得尽量用(yong)推(tui)的(de)(de),少用(yong)拉的(de)(de)方(fang)式(shi)。当准备(bei)要推(tui)东(dong)西的(de)(de)时(shi)候(hou)用(yong)您的(de)(de)手臂及(ji)脚来开始推(tui)的(de)(de)力量。

五、抬重物时:

当(dang)要(yao)抬重物(wu)(wu)时,一只脚用半跪姿,另外身体尽量靠近要(yao)抬的物(wu)(wu)品,保持背(bei)部的平直,记得尽量用脚的力量来减轻背(bei)部的压(ya)力。

六、搬运物品时:

携带物品时,促进骨折愈合,分两(liang)小袋(dai)比一大(da)袋(dai)来得(de)容易,并(bing)且尽(jin)量让物品靠近身体以减轻脊椎的受力(li)。

七、睡觉时:

当躺卧(wo)时脊椎所(suo)受(shou)的(de)压力最小,所(suo)以适度的(de)休息也有助于背部酸痛的(de)减(jian)轻,平躺时膝盖下放个(ge)枕(zhen)(zhen)头(tou)或是侧躺时两脚中夹个(ge)枕(zhen)(zhen)头(tou)都有助于脊椎压力的(de)减(jian)轻。

八、控制体重:

请记住(zhu)您(nin)(nin)的(de)(de)脊(ji)椎(zhui)承(cheng)受(shou)着您(nin)(nin)的(de)(de)全(quan)身重(zhong)量(liang)。要(yao)减轻(qing)您(nin)(nin)脊(ji)椎(zhui)受(shou)力的(de)(de)一个好(hao)方法,就是维持您(nin)(nin)的(de)(de)标准(zhun)体(ti)重(zhong),试想(xiang)您(nin)(nin)自己背负(fu)(fu)一个五十公(gong)斤(jin)的(de)(de)沙(sha)袋和背负(fu)(fu)一百公(gong)斤(jin)沙(sha)袋时的(de)(de)情形(xing),然后再(zai)想(xiang)您(nin)(nin)要(yao)您(nin)(nin)的(de)(de)脊(ji)椎(zhui)背负(fu)(fu)多(duo)少公(gong)斤(jin)的(de)(de)沙(sha)袋?理想(xiang)的(de)(de)状况试不要(yao)超过您(nin)(nin)的(de)(de)标准(zhun)体(ti)重(zhong)五公(gong)斤(jin)以上可以让你更(geng)健康。

九、戒烟:

根据统计抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩进而(er)使(shi)得营(ying)养脊椎(zhui)的(de)养分减少,脊椎(zhui)椎(zhui)间板功能逐渐退化而(er)造成酸痛的(de)情(qing)形。

十、轻微的背痛:

当有轻(qing)微的背痛时就是一种警告讯号,必须要加以(yi)重视,请(qing)专(zhuan)业(ye)的医生(sheng)处理以(yi)免问题变(bian)大。

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