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口干

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口干症在临床上并不少见,尤其是老年人发病率更高。由于唾液分泌减少,患者感到口腔干燥,有异物感、烧灼感,在咀嚼食物,特别是较干燥的食物时,不能形成食团而影响吞咽。唾液分泌量少,对牙齿和口腔粘膜的冲刷作用也小,使口腔自洁作用变差。因而,口干症患者的患率较高。多数口干症患者的味觉也受到影响,不能有效地刺激食欲,而且会影响整个消化系统的功能。  

目录

疾病(bing)描(miao)述

口干是口腔内唾液缺乏所引起的一种症状。唾(tuo)(tuo)液的产(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)和(he)分泌受(shou)全身、局部、外界和(he)自身各因素的影(ying)响。对于(yu)老(lao)年(nian)人(ren)来说,任何(he)一个环节受(shou)到干,均(jun)会引起唾(tuo)(tuo)液量的减(jian)少(shao),从而产(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)口干症状(zhuang)。唾(tuo)(tuo)液分泌的减(jian)少(shao),又继(ji)发产(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)一系列的相应症状(zhuang)。  

症状体征

口腔内唾液分泌的减少,导致局部环境的变化;牙体由于缺乏自洁作用,以及唾液本质具有的抗菌效能下降,而容易造成猛性龋牙周病口腔黏膜干燥、萎缩。舌质红绛,舌苔减少,舌背出现沟纹,有烧灼感。  

诊断检查

患者主诉口(kou)干(gan)仅作为(wei)一(yi)般的诊(zhen)(zhen)断(duan)依据(ju),需根(gen)经(jing)过(guo)一(yi)些客观检查(cha)进一(yi)步确(que)诊(zhen)(zhen)。常(chang)用(yong)方法为(wei)唾液流(liu)率(lv)(lv)的测定(ding),在相对(dui)恒定(ding)的条件下,流(liu)率(lv)(lv)低于(yu)0.2ml/15min,可(ke)诊(zhen)(zhen)断(duan)为(wei)“口(kou)干(gan)症”,流(liu)率(lv)(lv)介于(yu)0.2-0.91ml/min可(ke)称(cheng)为(wei)“唾液减少”。

方糖实验也可间接判断口干。置一般食用方糖于舌背上,观察溶化时间。超过30分钟未完全熔化,可诊断为口干症;小于10分钟完全溶化,则为正常;介于10-30分钟之间溶化,则可能为口干。口感症主客观检查往往不一致,特别是在老年患者。能引起口干的原因很多,因此,除了患者的主诉症状外,应进行多项检查,包括唾液流量的测定,口腔黏膜、舌和牙的变化,必要时应轻全身检查,如血糖免疫系统等(deng),以明确口干(gan)的程度和原因。  

治疗方(fang)案(an)

口干症的治疗包括病因治疗和对症治疗。对因治疗在明确病因的情况下是最有效的,如药物性口干,通过调整药物及其剂量,可缓解口干。对唾液消耗增加而产生的口干,可通过消除张口呼吸等原因来解决。如果是由于唾液腺实质破坏所引起的口感,如头颈部恶性肿瘤放疗后、舍格伦综合征,目前主要通过对症治疗来缓解口干,减少并发症。  

安全(quan)提(ti)示

约有30%~50%的中老年人患有不同程度的口干燥症

1、日常多饮水。饮水的方法宜采取多次饮用为佳,每次应须少量。同时每日常漱口数次,可选用中药麦冬30克,桔梗20克,甘草6克,开水浸泡后(hou)当(dang)茶饮或漱口。

2、在平时应多吃新鲜蔬菜与水果。因为新鲜蔬菜及水果不仅含有大量维生素和水分,还含有丰富的粗纤维,须经充分咀嚼方能下咽,而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌。此外,可经常吃含酸味水果更为适宜,如山楂、杏、猕猴桃草莓等。

3、每日饮食干和(he)稀要结合食用,并且尽量多喝(he)一些汤,同(tong)时注(zhu)意不宜(yi)过(guo)咸(xian)。

病理

中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局,多喝水就能迎刃而解。其实,口干是多种疾病的信号。  

症状

(1)干燥综合征

口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受,即使水不离口也不解渴。患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大,部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状,部分患者伴有关节疼痛,以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损,造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感,且鼻孔干燥,易结痂

专家提醒--干燥综合征的诊断并不困难,但它的口干症状多不为患者和(he)医生(sheng)所注意,以致造成漏诊和(he)误诊。

(2)糖尿病

糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿患者的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿体重减轻

多尿包括尿量增多和排尿次数增多,每日总(zong)尿量可达3--5升,甚至可多达10升。

由于多尿,体内失去大量水分,因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿(niao)量和尿(niao)中(zhong)失糖量成正(zheng)比(bi)。

口干作为糖尿病的早(zao)期信(xin)号,常因其(qi)他(ta)症状不够(gou)典(dian)型而易被人们忽(hu)视,以致坐失早(zao)期治疗(liao)的良机(ji)。

专家提醒--糖尿病的诊断比较容易,高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖(tang)和餐后血糖(tang),就能将糖(tang)尿病鉴别得一清二楚(chu)。

(3)甲亢

甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快,耗氧量增加,产热量增(zeng)多,散热量也加(jia)速。

临床症状为口干多汗、怕热,皮肤湿润且温度升高,甲状腺肿大,突眼。

甲状腺机能亢进起病缓慢,多数患者记不清确切起病时间,加之早期症状不明显,故易被患者忽视,但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查,则(ze)很容(rong)易(yi)就能得到明确诊(zhen)断(duan)。  

中医口干

口干,证名。出《灵枢.热病》。

①即口渴症。《证治准绳.杂病》:“口燥咽干,此寻常渴,非三消证。”

②指自觉口中干燥少津但不欲饮水之症。《景岳全书.传忠录》谓其内无邪火,所以不欲汤水,真阴内亏,所以口无津液。口干多因阴虚津少,或气虚阳弱,津液不承所致。阳虚津少者,治宜养阴生津,用六味地黄丸增液汤、五汁饮等方。气虚阳弱者,治宜益气温阳,用七味白术散小建中汤金匮肾气丸等方。

中医学多以滋养肝肾益气润燥、清热生津的方(fang)法治疗口干(gan)症,且(qie)有较(jiao)好(hao)的疗效。

口干症患者可选用以下组方进行治疗: 黄精15克,玉竹10克,麦冬10克,沙参10克,百合10克。泡(pao)水代茶(cha)饮用,有助(zhu)于减(jian)轻(qing)口干(gan)症状。  

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