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自闭症

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少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病

目录

自闭症的病因

有充分证据显示,自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关,亦不是因后天环境造成。 自闭症可能是由生理因素形成,如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑部受损所(suo)致。自闭症可能(neng)是(shi)由(you)生(sheng)理因(yin)素形成(cheng)(cheng),如神经(jing)机能(neng)发展(zhan)、生(sheng)化机能(neng)发展(zhan)、遗(yi)传因(yin)素或脑部受损所(suo)致。 可能(neng)导(dao)(dao)致自闭症的成(cheng)(cheng)因(yin)包(bao)括:可能(neng)导(dao)(dao)致自闭症的成(cheng)(cheng)因(yin)包(bao)括:

遗传

从家族和(he)(he)挛生(sheng)子的(de)研究(jiu)中(zhong),发现(xian)自(zi)闭(bi)症人(ren)士的(de)挛生(sheng)兄弟姊妹(mei)(mei)大(da)约有(you)10%至(zhi)20%可(ke)能(neng)(neng)有(you)轻微(wei)(wei)的(de)自(zi)闭(bi)倾(qing)向。从家族和(he)(he)挛生(sheng)子的(de)研究(jiu)中(zhong),发现(xian)自(zi)闭(bi)症人(ren)士的(de)挛生(sheng)兄弟姊妹(mei)(mei)大(da)约有(you)10%至(zhi)20%可(ke)能(neng)(neng)有(you)轻微(wei)(wei)的(de)自(zi)闭(bi)倾(qing)向。

疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹风疹,使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。此外,新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调,影响脑神经传递信息的功能,因而造成自闭症。 还有,在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全,早产难产新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎脑膜炎等疾病造成脑部伤(shang)害,都(dou)可能(neng)会(hui)增加罹患自闭症的(de)机(ji)会(hui)。

自闭症的(de)症状

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊(zhen)断(duan)要同时满足下(xia)列A.B.C三准则(ze):

A、三岁前出现下列(lie)三项中至(zhi)少一项功(gong)能之发展异常或障碍:

1. 社交沟通情境(jing)之(zhi)理解(jie)性或表(biao)达性语言;

2. 选择性社交依附或交互(hu)社会互(hu)动(dong);

3. 功能性(xing)(xing)或象(xiang)(xiang)征性(xing)(xing)游戏(DSM-IV则为象(xiang)(xiang)征性(xing)(xing)或想象(xiang)(xiang)性(xing)(xing)游戏)。

B、下列1.2.3.合计至少(shao)6项,其中1.至少(shao)2项,2.和3.各至少(shao)1项

1. 交互社会互动之质的障碍:

a. 不会适当使用注视、脸部表情、姿势等(deng)肢体(ti)语言(yan)以调整社会互动;

b. 未能发展(zhan)和(he)同(tong)侪分享喜(xi)好的事物、活动(dong)、情绪等有关的同(tong)侪关系;

c. 缺乏社会情(qing)(qing)绪(xu)的(de)交互关(guan)系,而表(biao)现出对别人情(qing)(qing)绪(xu)的(de)不当反应,或不会依社会情(qing)(qing)境而调整(zheng)行为,或不能适当的(de)整(zheng)合社会、情(qing)(qing)绪(xu)与沟(gou)通行为;

d. 缺乏分享(xiang)别人的或与(yu)人分享(xiang)自己的快乐(le)。

2、沟通方面质的障碍:

a. 语言发展迟滞或没有(you)口语,也没有(you)用(yong)非口语的姿势表情(qing)来辅助(zhu)沟(gou)通之企图;

b. 不(bu)会发动或(huo)维持一(yi)来一(yi)往的交换沟通讯息;

c. 固定、反复、或特异的方式使(shi)用语言;

d. 缺乏自(zi)发性(xing)装扮的游(you)戏或社会性(xing)模(mo)仿游(you)戏。

3、狭窄、反(fan)复、固定僵化的行为、兴趣和活动:

a. 执着于反复狭(xia)窄的兴趣;

b. 强迫式的执着于非功能性的常规或仪式;

c. 常同性(xing)的(de)动作;

d. 对物品(pin)的(de)部份(fen)或玩(wan)具无功(gong)能的(de)成份(fen)的(de)执着(zhe)。

C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍,依附障碍,有情绪行为问题的智能不足,精神分裂症,雷特症等。(DSM-IV则只(zhi)排除雷特症和其它(ta)儿童期崩(beng)解症)。

自闭(bi)症的诊断

自闭症(zheng)的检查化验

主要是做CT排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍,在部分患者中,影像学可见小脑体积变小。

自闭症的鉴别诊(zhen)断

自闭症的类型

1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症

2.立即仿(fang)说(shuo):有(you)变化的(de)仿(fang)说(shuo)被视为(wei)自闭症儿(er)童表(biao)达(da)沟(gou)通(tong)的(de)意图,而没有(you)弹性(xing)的(de)仿(fang)说(shuo)多(duo)半不具有(you)沟(gou)通(tong)意图。

3.延宕仿:在一段(duan)时间之(zhi)后喋(die)喋(die)不休的重复(fu)某些字、成语(yu)、句子、整首诗或(huo)是歌曲,同样也会有沟通(tong)性或(huo)是非(fei)沟通(tong)性之(zhi)分,而这(zhei)种行(xing)为(wei)通(tong)常和情境、压(ya)力有所联系。

4.说(shuo)(shuo)话(hua)不(bu)带感(gan)情:只是(shi)在告诉你,而不(bu)是(shi)和(he)你谈话(hua),也没有一(yi)般人说(shuo)(shuo)话(hua)时(shi)一(yi)问一(yi)答(da)、一(yi)来一(yi)往(wang)的(de)特性(xing)。

5.无法(fa)掌握音(yin)(yin)调(diao)、音(yin)(yin)量:说(shuo)话时有(you)如木偶一般(ban),十分机械化(hua),无法(fa)通过语音(yin)(yin)的音(yin)(yin)调(diao)、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受(shou)。也不能在不同的情境中(zhong)使用不同的音(yin)(yin)量。

6.字(zi)义无法变化:如学(xue)校(xiao)(xiao)和校(xiao)(xiao)正,不能分(fen)辨其读音。

7.代(dai)名词(ci)反(fan)转(zhuan):“你”、“我”、“他”等(deng)代(dai)名词(ci)有混淆的(de)现象。

8.不清(qing)楚(chu)肯定(ding)与否(fou)定(ding)的概(gai)念:常使(shi)用“不”,而较少使(shi)用甚至不会使(shi)用“是”或(huo)“好”。

9.文法结构不(bu)成熟:会使用自己的语(yu)(yu)言,通常只有常跟(gen)他接(jie)触的人才了解其语(yu)(yu)言所(suo)隐藏(zang)的涵义(yi)。

10.很(hen)少(shao)发(fa)(fa)问(wen):除(chu)了强迫性的行(xing)为表现外,他们很(hen)少(shao)会提出问(wen)题来发(fa)(fa)问(wen)。

11.固着(zhe)性(xing):不(bu)管情境的变化,重复的念着(zhe)某句(ju)话。

12.不会使用因果性的语(yu)言:如因为(wei)、所以、因此、如果等词(ci)汇(hui)。

自闭(bi)症的并发症

有其它的精神疾病有自闭症的部分特征,或者和典型自闭症略有不同之处,但都有广泛的人际互动和沟通障碍,这群疾病和自闭(bi)症都属于广泛发展障(zhang)碍症。

自闭症的(de)治疗方法

自闭症的中医治疗

中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩针灸中药等。有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果。除中药外,也有中医工作者和中医机构在正确辨证的(de)(de)(de)基础上,拟定合理的(de)(de)(de)穴(xue)位(wei)配方,结(jie)合丰富的(de)(de)(de)按(an)摩手法,开展儿(er)童(tong)(tong)自闭(bi)症的(de)(de)(de)穴(xue)位(wei)按(an)摩治疗(liao);在按(an)摩过程(cheng)中,收(shou)到了(le)比(bi)较理想的(de)(de)(de)治疗(liao)效果,患者(zhe)的(de)(de)(de)进(jin)步特别快,不少孩子经治疗(liao)后,能够(gou)进(jin)入普通学(xue)校学(xue)习,逐步融入正常儿(er)童(tong)(tong)。

该病辨证为祖国医学中的“呆病五迟五软解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相(xiang)互学习与(yu)取长补短之下,更充实了(le)辩证与(yu)辩病(bing)相(xiang)结合的(de)经验,对诊(zhen)断有了(le)进一(yi)步(bu)提(ti)高。

自(zi)闭症的西医治(zhi)疗

一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗(miao)头(tou)早(zao)晚、疾病严(yan)重程度、早(zao)期言语发育情况、认知功能、是(shi)否伴有其它疾病、是(shi)否用(yong)药、是(shi)否训练等(deng)多种因素有关。

心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一(yi)。就象在前面第一(yi)部(bu)分中讲到的(de)那样,不会进行扮(ban)演性(xing)游戏也(ye)是孤独症的(de)早期(qi)表现之一(yi)。如果能发(fa)现早期(qi)症状,进行早期(qi)诊断、早期(qi)治疗无疑会对预后产生积极而有效的(de)影响。

独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无任何言语功能、无法克(ke)制和难以治疗的(de)尖叫、自伤等行为持(chi)续存(cun)在(zai),直接(jie)威胁着生存(cun),给教育(yu)和干预带来障碍(ai),作为家长(zhang),是(shi)很容易(yi)辨认出孩子的(de)这(zhei)些(xie)异常的(de)。

一(yi)部分患儿到青(qing)春期以后症(zheng)状(zhuang)可(ke)有改(gai)善,古(gu)怪刻板的(de)行为(wei)减少,社会交往(wang)和适(shi)应社会的(de)能力或多(duo)或少地提高。但(dan)仍表现为(wei)与人(ren)交往(wang)困(kun)难,独来独往(wang),回(hui)避他人(ren);在(zai)不(bu)涉及社交能力时,也能干好某些简单、机械的(de)事情。

早(zao)期(qi)或在确诊为(wei)孤独症(zheng)之(zhi)前已有较好(hao)的(de)语(yu)言或言语(yu)功能者(zhe)预后较好(hao)。尽管疾病本身使他(ta)(ta)们发展语(yu)言的(de)潜能受(shou)到限制,但他(ta)(ta)毕(bi)竟是具有这种潜能或基础(chu),使用药物效(xiao)果比较好(hao)。

观察(cha)到高(gao)功能(neng)水平孤(gu)独症(zheng)(zheng)预后较(jiao)低(di)功能(neng)水平为好,报道16名6岁以下,IQ大于(yu)65的(de)孤(gu)独症(zheng)(zheng)患儿,有(you)(you)半(ban)数可(ke)完成大学学业(ye),能(neng)独立(li)生活。即使是(shi)高(gao)功能(neng)水平孤(gu)独症(zheng)(zheng)儿童,其业(ye)余活动(dong)面(mian)或活动(dong)内容也是(shi)有(you)(you)限(xian)制的(de),不会(hui)做建(jian)设(she)性(xing)的(de)决策或提建(jian)设(she)性(xing)意见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病癫痫肝肾损害、结节性硬化等预后较差,伴有听力受损(sun)、特(te)殊生活技能问(wen)题者预后较差。

自闭(bi)症(zheng)的护理(li)

单纯训练对自闭症效果(guo)(guo)不(bu)(bu)明显,关(guan)键原(yuan)因(yin)是他们还没有真正认(ren)识自闭症(zheng)。更(geng)为荒谬的(de)是提(ti)出了(le):“连小猫小狗都能训(xun)练(lian),人(ren)为何不(bu)(bu)能训(xun)练(lian)?”的(de)理论(lun)。在(zai)此理论(lun)指导下对病儿进行大体力的(de)强化训(xun)练(lian)。不(bu)(bu)但没有达到预期(qi)效果(guo)(guo),反(fan)而(er)产生了(le)许多负作用。有一句中国成语最恰(qia)当形容了(le)此种做法,那就是“拔苗(miao)助长”。

儿童自闭症的护理

1.对待孤(gu)独症的(de)(de)婴儿要指导(dao)母亲做出(chu)特殊的(de)(de)努力去拥抱(bao)他(ta)(ta),吻他(ta)(ta),抱(bao)着(zhe)他(ta)(ta)走(zou)来走(zou)去,同他(ta)(ta)说话,使(shi)他(ta)(ta)具有正常儿童一样的(de)(de)经历。

2.鼓励母亲去与婴儿说(shuo)话,即使孩(hai)子(zi)根本(ben)不注意母亲的言语,也(ye)要努力地对着他们的耳朵低声说(shuo)话。

3.婴儿期一过,患儿孤独症的模式就变得(de)明显,此期间要开始帮助患儿去(qu)适(shi)应家庭。适(shi)应社会,这是一个漫长的过程(cheng)。

4.孤独症儿童的行为训(xun)练可(ke)改善其(qi)对社(she)会(hui)的适(shi)应能力(li),帮助患儿自立,可(ke)以从以下几方面(mian)入手(shou)。

  (1)训(xun)练注意:

  用一(yi)些患儿感兴趣的(de)教材(cai),要求他注(zhu)意(yi)并正视说话(hua)人的(de)脸,主动(dong)注(zhu)视其(qi)目光,并逐渐(jian)延长注(zhu)视时(shi)间,反复多次,并及时(shi)给予强化(hua)使(shi)患儿在一(yi)对(dui)一(yi)情况下,对(dui)对(dui)方的(de)存在、言语、目光等有(you)所(suo)注(zhu)意(yi)。

  (2)模仿(fang)动(dong)作:

  让(rang)患儿模仿动作,如广播操(cao)等。使他们意(yi)识到别(bie)人的(de)存(cun)在。

  (3)姿势(shi)性语(yu)言的学习和表情(qing)动作的理解:

  帮助患(huan)儿(er)(er)学习姿势(shi)性语(yu)言如点头,摇头等,给患(huan)儿(er)(er)做出(chu)示范,要求其模仿,然后(hou)反复训(xun)练(lian),直到能理解为止(zhi)。此后(hou)可利用实际动作或画片训(xun)练(lian)患(huan)儿(er)(er)理解身体动作及(ji)表(biao)情,并(bing)对患(huan)儿(er)(er)的正确回答及(ji)时予以强(qiang)化,逐渐减少(shao)提示,直到能正确辨(bian)别和(he)理解为止(zhi)。

  (4)提高语言交往能力

  可利(li)用(yong)(yong)情景或利(li)用(yong)(yong)患(huan)儿提出要(yao)求(qiu)时进(jin)行,反复训(xun)练使患(huan)儿在(zai)想(xiang)满足某种要(yao)求(qiu)时,能(neng)(neng)用(yong)(yong)语言表达自己(ji)的愿望。其次,可让(rang)患(huan)儿进(jin)行传(chuan)话训(xun)练,传(chuan)话开始宜短,之后逐渐延长(zhang),如此训(xun)练将使患(huan)儿能(neng)(neng)主动与他人建立关(guan)系,改善交往。

  (5)利用(yong)游戏改(gai)善交往:

  首先要(yao)与患(huan)儿建立(li)亲密关系(xi),要(yao)观察(cha)和关心他(ta)的兴(xing)趣、爱好,做他(ta)感兴(xing)趣的事给(ji)他(ta)看(kan)。以后(hou)逐(zhu)(zhu)步扩大(da)患(huan)儿交往(wang)范围,待患(huan)儿能参(can)加(jia)集体游戏时(shi),游戏内容要(yao)逐(zhu)(zhu)渐(jian)注入购(gou)物、乘车等日(ri)常活动,让患(huan)儿扮演不同角(jiao)色,掌(zhang)握各种角(jiao)色的行为方(fang)式,学习各种社会规(gui)范,使他(ta)们逐(zhu)(zhu)渐(jian)学会如(ru)何与人进行交往(wang),完成日(ri)常活动,为成年后(hou)的自立(li)打(da)好基础(chu)。

自闭症吃什么好?

一、不适宜吃的食物:

1、 谷类食物

我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,自闭症的家长应注意尽量避(bi)免给孩(hai)子食用诸如黑面包、燕(yan)麦片、面食类(lei)(如馒头、包子、饼干)之(zhi)类(lei)的东西。

2、 酪蛋白食物

由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而影响他们的症状,因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白,家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。值得提出的是,由于牛奶含有丰富的营养,因此家长在控制这些食物的同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜等。

3、 含色素的食物

硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道的可同透性就会增加,带着鸦片活性的钛就容易进入血液,自闭症(zheng)患者的(de)症(zheng)状也(ye)将变得恶化。因此,在(zai)消(xiao)化过(guo)程(cheng)中,任何需(xu)要(yao)使用硫酸盐的(de)食(shi)物都(dou)不(bu)利于自闭症(zheng)患者的(de)好转。无论是天然的(de)还是人(ren)工合成的(de)色素(su)食(shi)品,在(zai)人(ren)体内消(xiao)化时(shi)都(dou)需(xu)要(yao)硫酸盐,这(zhei)些(xie)食(shi)品包(bao)括巧克力、橘(ju)子汁、彩(cai)色泡泡糖(tang)等。因此,这(zhei)些(xie)食(shi)物应尽量(liang)避(bi)免给孩子吃。

4、 水杨酸盐食物

含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用,会导致消化道的可通透性增加,这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物,在孩子感冒发烧时也尽量不要(yao)使(shi)用(yong)阿司匹林。

在控制上述4类食物后,家长还可根据自己孩子对食物的不同反应来选择其他的食物加以控制。如有些自闭症儿童食用牛肉茄子后会有(you)不良的(de)(de)情绪或行(xing)为反应(ying)。制定一份记录(lu)表(biao),写下(xia)你(ni)的(de)(de)孩子(zi)每天(tian)所吃的(de)(de)食物和当日情绪、行(xing)为表(biao)现,观察3-6个月,看自闭(bi)症儿童的(de)(de)症状有(you)无好(hao)转(zhuan),将有(you)助(zhu)于(yu)你(ni)找到这(zhei)些特定的(de)(de),对你(ni)孩子(zi)有(you)影响的(de)(de)食物。如下(xia)表(biao)。

二、可食食物:

自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜,有利于身心健康。绿叶菜属于碱性,可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产(chan)生的过多酸性物,

可清除血中的毒物素。如:萝卜、青菜、油菜、菠菜芥蓝、大白菜、胡萝卜、花菜、甘蓝等;

粗粮:红薯、土豆、玉米、芥麦等

水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、苹果、香蕉等;

绿菜:海带紫菜、黑木耳、豆鼓(gu)(含b族多)

参看(kan)

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给自闭症条目的留言(yan)

--112.14.98.46 2012年8月26日 (日) 15:19 (CST)

留言: 该词条中自闭(bi)症(zheng)的预防一块内容明(ming)显(xian)错误,自闭(bi)症(zheng)不是后天(tian)因素造(zao)成(cheng)的。望尽快删除该部分内容。

给自闭症条目的(de)留言

--渔人 2012年8月26日 (日) 16:29 (CST)

留言(yan):已经被删除。并且修改了自闭症儿(er)童护(hu)理。

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